Seractiv®

Tabletter. 1 tablet (filmovertrukken) indeholder 300 mg eller 400 mg (delekærv) dexibuprofen. 

Osteoartrose og svage smerter 

Voksne. 600-900 mg dgl. fordelt på 2-3 doser. Dosis kan øges til højst 1.200 mg/døgn. 

Primær dysmenoré 

Voksne. 600-900 mg dgl. fordelt på 2-3 doser. 

Bemærk: 

• Tabletterne tages med et glas vand.
• Kan tages med eller uden mad.
• Ved indtagelse sammen med mad nedsættes risikoen for mave-tarm-bivirkninger.

• Initialdosis bør nedsættes ved let til moderat nedsat leverfunktion.
• Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.

• Aktuel peptisk ulcus eller gastro-intestinal blødning, cerebrovaskulær blødning eller andre aktive blødninger
• Uafklarede koagulationsforstyrrelser
• Aktiv Crohns sygdom, aktiv ulcerøs colitis
• Alvorlig hjerteinsufficiens (NYHA IV)
• Astma eller anden svær overfølsomhedsreaktion, udløst af ASA, paracetamol eller andre NSAID, undtagen COX-2-hæmmere.

Forsigtighed ved:  

• hypertension og (eller) mild til moderat hjertesvigt, da væskeretention og ødemer er rapporteret i forbindelse med NSAID-behandling. Patienter med hypertension og/eller mild til moderate kongestiv hjertesvigt i anamnesen kræver passende kontrol og råd, da væskeretention og ødemer er blevet rapporteret i forbindelse med NSAID-behandling.
• ukontrolleret hypertension, kongestiv venstresidig hjerteinsufficiens (NYHA II-III), bekræftet iskæmisk hjertesygdom, perifer arteriesygdom og/eller cerebrovaskulær sygdom. Behandling med dexibuprofen kun efter nøje overvejelse, og høje doser (1.200 mg/dag) bør undgås.
• initiering af langvarig behandling hos patienter med risikofaktorer for kardiovaskulære hændelser (fx hypertension, hyperlipidæmi, diabetes, rygning) skal også nøje overvejes, særligt hvis høje dexibuprofen-doser (1.200 mg/dag) er nødvendige.
• systemisk lupus erythematosus og blandet bindevævssygdom, da der er en øget risiko for aseptisk meningitis.
• porfyri
• gastrointestinale sygdomme eller kroniske inflammatoriske tarmsygdomme (ulcerøs colitis og Crohns sygdom) i anamnesen
• hæmoragisk diatese, da NSAID hæmmer trombocytternes aggregationsevne.
• samtidig antikoagulationsbehandling
• større kirurgiske procedurer
• allergisk rhinitis, næsepolypper eller kroniske obstruktive lungesygdomme, fordi der er en øget risiko for allergiske reaktioner (bl.a. analgetisk astma, Quinckes ødem eller urticaria.
• svær overfølsomhedsreaktion på mesalazin-derivater og COX-2-hæmmere, selvom risikoen for krydsallergi er lav.
• NSAID kan maskere symptomer på alvorlige underliggende infektioner (bl.a. pneumoni og varicella).

Se endvidere NSAID. 

• Behandling med et NSAID må ikke igangsættes hos patienter, der er i behandling med et DOAK-præparat, med mindre dosisjustering er overvejet mhp. den øgede blødningsrisiko. Ved samtidig behandling med DOAK og NSAID skal patienten monitoreres for symptomer på blødninger og opfordres til straks at kontakte lægen ved mulige tegn på blødning.
• Kombinationen af ACE-hæmmer eller angiotensin II-receptorblokker + NSAID + diuretika øger risikoen for såkaldt "Triple Whammy" (en tredobbelt belastning af nyrerne). Risikoen er størst hos ældre og hos patienter, der i forvejen er nyresyge.

Se desuden NSAID.  

Baggrund: For NSAID som gruppe (fraset lavdosis ASA) er der data for mange tusinde 1. trimester-eksponerede; langt den største specifikke datamængde er for ibuprofen. For mange af de enkelte NSAID er den specifikke datamængde beskeden. Overordnet er der i de største datasæt ikke tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. Nogle studier har antydet en øget risiko for spontan abort, mens andre ikke har kunnet genfinde dette signal. Brug efter uge 20 er forbundet med en øget risiko for føtal nyrepåvirkning, nedsat mængde fostervand og risiko for lukning af ductus arteriosus. Anvendelse efter uge 20 frarådes som udgangspunkt, og såfremt behandling skønnes indiceret efter uge 20, skal man være opmærksom på disse risici. Anvendelse af NSAID i 3. trimester (fra uge 28) er kontraindiceret. Se endvidere NSAID. 

For dexibuprofen er der ikke specifikke data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. Dexibuprofen er en aktiv enantiomer af ibuprofen. For ibuprofen er der mange data, men ekstrapolation kan ikke foretages tvangfrit. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Der er ingen specifikke data for dexibuprofen. For ibuprofen er den relative vægtjusterede dosis < 0,65 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. 

Forsigtighed ved indtag af alkohol under behandling med Seractiv®. 

Risikoen for gastrointestinale gener øges. 

Se NSAID (forgiftninger). 

NSAID. Virker antiinflammatorisk, analgetisk, antipyretisk og trombocytaggregationshæmmende via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX). 

• Dexibuprofen er den aktive S(+)-enantiomer af ibuprofen.
• Absorberes fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen.
• Maksimal plasmakoncentration efter ca. 2 timer.
• Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter.
• Plasmahalveringstid 2-3,5 timer.