Hydroxyurea "Medac"

Kapsler, hårde. 1 kapsel indeholder 500 mg hydroxycarbamid. 

Kronisk myeloid leukæmi 

• Kontinuerlig behandling
  • Voksne
    • Initialt 40 mg/kg legemsvægt dgl.
    • Dosis reduceres med til 20 mg/kg legemsvægt dgl. når antallet af hvide blodlegemer er faldet til under 20 x 10⁹/l.
    • Dosis tilpasses derefter individuelt for at holde antallet af hvide blodlegemer på 5 - 10 x 10⁹/l.
    • Justering af dosis i forhold til antallet af hvide blodlegemer, se SPC.

Essentiel trombocytose 

• Voksne
  • Initialt 15 mg/kg legemsvægt dgl.
  • Dosis justeres for at opnå trombocyttal < 600 x 10⁹/l samtidig med leukocyttal ≥ 4 x 10⁹/l.

Polycythaemia vera 

• Voksne
  • Initialt 15-20 mg/kg legemsvægt dgl.
  • Dosis justeres for at opnå hæmatokritværdi < 45 % og trombocyttal < 400 x 10⁹/l. Sædvanligvis 500-1.000 mg dgl.

Bemærk: 

• Forsigtighed ved ældre, som muligvis skal have lavere dosis.
• Erfaring savnes vedr. behandling af børn og unge < 17 år.

Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion (Child-Pugh C). 

Toksisk knoglemarvsdepression. 

Monitorering 

• Monitorering af hæmatologisk status samt nyre- og leverfunktion før opstart af behandlingen.
• Blodtællinger udføres også én gang om måneden i de to første måneder samt ved daglig dosis på 35 mg/kg legemsvægt. Ved stabil lavere daglig dosis monitoreres kun hver anden måned efter de to første måneders behandling.
• Tæt monitorering af hæmatologiske parametre hos patienter med nedsat nyrefunktion (GFR 30-60 ml/min.).
• Ved toksisk knoglemarvsdepression seponeres behandlingen.

Sår på benene 

Forsigtighed ved behandling af patienter med bensår, da hydroxycarbamid kan foranledige smertefulde sår på benene, som normalt er svære at behandle. Ophør af behandling med hydroxycarbamid fører normalt til langsom heling af sårene over nogle uger.  

Vaccination 

Vaccination med levende vacciner bør undgås under behandlingen og kun gennemføres, hvis fordelene klart opvejer de potentielle risici.  

Påvirkning af kontinuerlige glucoseovervågningssystemer (CGM) 

Hydroxycarbamid kan påvirke /hæve glucose resultater fra visse glucoseovervågningssystemer. Dette skal haves in mente, hvis glucoseovervågningssystemer bruges til at dosere insulin, da det kan føre til hypoglykæmi.  

Se også Klassifikation - graviditet 

Alkohol og Hydroxyurea "Medac" påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

Den vigtigste effekt ved hydroxycarbamid synes at være blokering af ribonukleotidreduktase systemet, hvilket medfører hæmning af DNA-syntesen. 

• Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen.
• Maksimal plasmakoncentration efter 0,5 - 2 timer.
• Diffunderer let ud i vævene og ind i cerebrospinalvæsken og fordeles i pleuraekssudater og ascites.
• Plasmahalveringstid ca. 4 timer.
• Fordelingsvolumen 0,57 l/kg.
• Ca. 60 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Bemærk - personalerisiko: Ved håndtering af hydroxycarbamid bør udvises forsigtighed. Se endvidere Antineoplastiske midler.