Generel information
Anvendelsesområder
Behandlingen er en specialistopgave og bør forestås af læger med særligt kendskab til Wilsons sygdom.
Dispenseringsform
Kapsler, hårde. 1 kapsel indeholder 25 mg eller 50 mg zink (som acetatdihydrat).
Doseringsforslag
- Voksne
- 50 mg 3 gange dgl.
- Børn over 16 år eller legemsvægt > 57 kg
- 50 mg 3 gange dgl.
- Børn 6-16 år eller legemsvægt < 57 kg
- 25 mg 3 gange dgl.
- Børn 1-6 år
- 25 mg 2 gange dgl.
- Gravide
- 25 mg 3 gange dgl.
- Dosis justeres efter frit kobber i plasma (non-ferroxidase-plasma-kobber < 250 mikrogram/l) og kobberudskillelse i urinen (< 125 mikrogram/24 timer).
- Ved skift fra chelatbehandling til vedligeholdelsesbehandling med zink skal chelatbehandling fortsættes i 2-3 uger samtidig med zinkbehandlingen.
Bemærk:
- Kapslerne bør indtages mindst 1 time før eller 2-3 timer efter et måltid.
- Kapslerne bør synkes hele med et glas vand.
- Kapslerne kan evt. åbnes. Indholdet opslæmmes i lidt vand/saftevand umiddelbart før indtagelse.
Håndtering af kapsler og tabletter
| hårde kapsler 25 mg, Recordati AB |
| hårde kapsler 50 mg, Recordati AB |
Mad og drikke
Tages forskudt af et måltid.
Knusning/åbning
Kan åbnes.
Administration
Synkes hele med et glas vand.
Indholdet kan opslæmmes i vand.
OBS
Tages mindst 1 time før eller 2-3 timer efter et måltid.
Se endvidere Håndtering af tabletter og kapsler.
Forsigtighedsregler
- Særlig opmærksomhed hos patienter med portal hypertension.
- Ud over kontrol af plasma-kobber bør hæmatologisk kontrol udføres jævnligt.
Bivirkninger
Registrerede bivirkninger |
||
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Mave-tarm-kanalen | Dyspepsi | |
| Undersøgelser | Forhøjet basisk fosfatase, Forhøjet plasma-lipase og -amylase | |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
| Blod og lymfesystem | Anæmi, Leukopeni | |
Kliniske aspekter
- Anæmi og leukopeni er sekundær til kobbermangel. Bivirkningerne er ofte forbigående og fører sjældent til behandlingsstop.
- Den mest almindelige bivirkning er gastrisk irritation. Det er normalt værst i forbindelse med den første morgendosis og forsvinder efter et par dages behandling. Symptomerne kan lettes ved at udskyde den første dosis til op på formiddagen eller ved at indtage dosis sammen med lidt protein.
- Der kan forekomme forhøjede værdier af basisk phosphatase, amylase og lipase efter få ugers behandling, men niveauerne normaliseres efter 1-2 års behandling.
Interaktioner
- Danner uopløselige chelater med tetracycliner og fluorchinoloner og nedsætter deres absorption med op til 50 %. Der bør derfor gå mindst 3 timer mellem indtagelsen af de nævnte antimikrobielle midler og zink.
- Jern, calcium og fosfatforbindelser hæmmer absorptionen af zink.
Graviditet
Baggrund: Der er data for omkring 650 gravide kvinder eksponeret for orale zinkformuleringer uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser.
Gravide med Wilsons sygdom bør fortsætte behandlingen under graviditet. Specialistopgave.
Se også Klassifikation - graviditet
Amning
Baggrund: Doser på 15-20 mg ændrer ikke koncentrationen i modermælk. Indtagelse af 25-50 mg er formentlig sikker. Ved høje doser, som anvendes ved Wilsons sygdom, kan zinkinduceret kobbermangel teoretisk forekomme hos barnet.
Bloddonor
Alkohol
Alkohol og Wilzin® påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Forgiftning
- Forgiftningssymptomer opstår dels fra en direkte korroderende virkning på mave-tarm-kanalens slimhinde, dels sekundært til kobbermangel.
- Ved forgiftning kan aspiration og evt. zink-chelerende behandling (fx calcium-EDTA eller dimercaprol) forsøges.
Farmakodynamik
- Zink inducerer dannelsen af metallothionein i enterocytterne.
- Metallothionein binder kobber og blokerer dermed absorptionen fra mave-tarm-kanalen.
Farmakokinetik
- Absorberes fra mave-tarm-kanalen.
- Plasmahalveringstid ca. 1 time.
- Virkningen indtræder efter 2-3 uger.
- Udskilles med fæces.
Indholds- og hjælpestoffer
Zink.
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| hårde kapsler | 25 mg |
Farve
Andre
|
|
| 50 mg |
Farve
Andre
|
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (BEGR) | hårde kapsler
25 mg
(kan dosisdisp.)
Wilzin |
021465 |
250 stk.
|
2.042,00 | 8,17 | 49,01 | |
| (BEGR) | hårde kapsler
50 mg
Wilzin |
021589 |
250 stk.
|
3.725,50 | 14,90 | 44,71 |
Foto og identifikation
 Hårde kapsler 25 mg |
| Præg: |
93, 376
|
| Kærv: | Ikke relevant |
| Farve: | Blå |
| Mål i mm: | 6,5 x 19 |
Hårde kapsler 50 mg |
| Præg: |
93, 377
|
| Kærv: | Ikke relevant |
| Farve: | Orange |
| Mål i mm: | 6,6 x 18,9 |
Referencer
3800. pro.medicin.dk. 2025, https://pro.medicin.dk/ (Lokaliseret 5. maj 2025)
3801. Drugs.com. 2025, https://www.drugs.com/ (Lokaliseret 5. maj 2025)
3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021, https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
3802. Micromedex. , https://www.micromedexsolutions.com (Lokaliseret 5. maj 2025)
3803. Produktresumeer. http://www.produktresume.dk, http://www.ema.europa.eu, https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm, https://www.medicines.org.uk. , (Lokaliseret 5. maj 2025)
