Generel information
Relevante links
Anvendelsesområder
Smertelindring ved kronisk analfissur.
Dispenseringsform
Rektalsalve. 1 g indeholder 4 mg glyceryltrinitrat.
Doseringsforslag
Voksne
- 2,5 cm salve sv. t. 375 mg salve (1,5 mg glyceryltrinitrat) trykkes ud på en tildækket finger, som indføres forsigtigt i endetarmen til det distale interfalangealled på fingeren.
- Salven påføres hele vejen rundt i endetarmen.
Bemærk
- Erfaring savnes vedr. børn og unge < 18 år.
- Der er ingen oplysninger vedr. ældre > 65 år.
Nedsat leverfunktion
Forsigtighed ved stærkt nedsat leverfunktion pga. manglende erfaring.
Kontraindikationer
- Aorta- eller mitralstenose
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
- Konstriktiv pericarditis og perikardial tamponade
- Forhøjet intrakranielt tryk
- Vinkelblokglaukom
- Markant anæmi
- Allergi over for glyceryltrinitrat
- Samtidig behandling med sildenafil, tadalafil, vardenafil samt langtidsvirkende nitratpræparater og andre præparater, der kan give hypotension.
Forsigtighedsregler
- Hypotension
- Ortostatisk hypotension
- Migræne
- Recidiverende hovedpine
- Ukorrigeret hypovolæmi.
Bivirkninger
Registrerede bivirkninger |
||
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Meget almindelige (> 10 %) | ||
| Nervesystemet | Hovedpine | |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Mave-tarm-kanalen | Kvalme | |
| Nervesystemet | Svimmelhed | |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
| Hjerte | Takykardi | |
| Mave-tarm-kanalen | Rektal blødning | Diarré, Opkastning |
| Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Ubehag på applikationsstedet | |
| Hud og subkutane væv | Hudkløe | |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
| Vaskulære sygdomme | Hypotension | |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Hjerte | Angina pectoris | |
| Immunsystemet | Anafylaktisk reaktion | |
| Hud og subkutane væv | Kontaktdermatitis | Rødme |
| Vaskulære sygdomme | Ortostatisk hypotension, Synkope | |
Kliniske aspekter
- Glyceryltrinitratsalve bør ikke anvendes til personer med migræne, da anfald kan udløses. Anvendelse kan give hovedpine hos ca. 30 %, hvilket ofte fører til behandlingsophør.
- Ved brug af diltiazemgel forekommer der også hovedpine, men formentlig ikke så hyppigt.
- Forsigtighed ved brug af glyceryltrinitratsalve og ved brug af diltiazemgel tilrådes ved hjertesygdom.
Interaktioner
- Sildenafil, tadalafil og vardenafil og nitrogenoxiddonorer, fx isosorbiddinitrat, forstærker den hypotensive virkning af nitrater. Må ikke anvendes samtidig.
- Alkohol kan forstærke den hypotensive virkning af glyceryltrinitrat.
Graviditet
Se også Klassifikation - graviditet
Amning
Bloddonor
Alkohol
Forsigtighed ved indtag af alkohol under behandling med Rectogesic®.
Risikoen for hypotension øges.
Farmakodynamik
Glyceryltrinitrats vigtigste farmakologiske virkning medieres via frigørelse af nitrogenoxid. Ved intraanal indgift, afslappes den indvendige analsfinkter.
Farmakokinetik
- Absorberes fra rektalslimhinden.
- Biotilgængelighed ca. 50 %.
- Nedbrydes bl.a. i leveren til mindre aktive og inaktive metabolitter.
- Plasmahalveringstid ca. 3 minutter.
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| rektalsalve | 4 mg/g |
Andre
|
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | rektalsalve
4 mg/g
Rectogesic |
054896 |
30 g
|
475,05 | 15,84 |
Referencer
3800. pro.medicin.dk. 2025, https://pro.medicin.dk/ (Lokaliseret 5. maj 2025)
3801. Drugs.com. 2025, https://www.drugs.com/ (Lokaliseret 5. maj 2025)
3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021, https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
4061. Claveau D, Piha-Gossack A, Friedland SN, Afilalo J, Rudski L. Complications Associated With Nitrate Use in Patients Presenting With Acute Pulmonary Edema and Concomitant Moderate or Severe Aortic Stenosis. Ann Emerg Med. 2015; 66(4):355-62, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26002298 (Lokaliseret 24. februar 2022)
3802. Micromedex. , https://www.micromedexsolutions.com (Lokaliseret 5. maj 2025)
3803. Produktresumeer. http://www.produktresume.dk, http://www.ema.europa.eu, https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm, https://www.medicines.org.uk. , (Lokaliseret 5. maj 2025)
