J
Infektionssygdomme, systemiske midler
Antibakterielle midler til systemisk brug
β-laktamantibiotika
Penicilliner
β-laktamase-sensitive penicilliner
β-laktamase-stabile penicilliner med virkning på penicillinasedannende stafylokokker
β-laktamase-stabilt penicillin med virkning kun på gramnegative stave og Staphylococcus saprofyticus
β-laktamase-sensitive penicilliner med udvidet spektrum og med virkning også på gramnegative stave
Penicilliner kombineret med β-laktamasehæmmere
Cefalosporiner
Cefalosporin kombineret med β-laktamasehæmmer
Monobactamer
Monobactam kombineret med β-laktamasehæmmer
Carbapenemer
Sulfonamider (antibiotika til systemisk brug)
Trimethoprim (systemisk brug)
Sulfonamider og trimethoprim i kombination
Makrolider
Clindamycin (antibiotika til systemisk brug)
Tetracycliner, tigecyclin og eravacyclin (antibiotika til systemisk brug)
Aminoglykosider til systemisk brug
Aminoglykosider ved knogle- og ledinfektioner
Fluorquinoloner (antibiotika til systemisk brug)
Nitrofurantoin
Methenamin
Vancomycin
Dalbavancin
Teicoplanin
Polymyxiner
Fusidin (systemisk brug)
Metronidazol (systemisk brug)
Oxazolidinoner
Daptomycin
Fosfomycin
Rifamyciner
Trimethoprim (systemisk brug)
J01EA
Revideret: 27.06.2023
Jørgen H. Engberg (Forfatter),
Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi
Indledning | Anvendelsesområder | Behandlingsvejledning | Præparatvalg | Doseringsforslag | Nedsat lever- og/eller nyrefunktion | Kontraindikationer | Forsigtighedsregler | Patientsikkerhed | Bivirkninger | Interaktioner | Graviditet | Amning | Forgiftning | Farmakodynamik | Farmakokinetik | Tilskud | Præparater | Referencer
Anvendelsesområder
- Urinvejsinfektioner forårsaget af trimethoprimfølsomme mikroorganismer.
- Kan anvendes til langtidsbehandling af patienter med recidiverende og kroniske urinvejsinfektioner, men risikoen for resistens er betydelig, dvs., efter en måneds behandling er en del E. coli blevet resistente.
Kontraindikationer
- Børn < 6 uger
- Trimethoprimallergi
- Megaloblastær anæmi pga. folsyremangel
- Vitamin B12-mangel
- Tidligere eller nuværende bloddyskrasier
- Stærkt nedsat lever- eller nyrefunktion
- Samtidig behandling med glibenclamid, glipizid eller methotrexat.
Farmakodynamik
Se Antibiotika virkemåde og resistens.
Mikrobiologisk virkningsspektrum
Trimethoprim har stort set samme virkningsspektrum som sulfonamider.
Følgende bakterier er sædvanligvis følsomme: Stafylokokker (både S. aureus og koagulase-negative stafylokokker), streptokokker, E. coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp. og Proteus spp. Følgende bakterier er resistente: Neisseria spp., Pseudomonas aeruginosa, Clostridium spp. og Bacteroides spp.
Resistensforhold
Farmakokinetik
Se tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik.
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|
| Trimethoprim | Trimethoprim "Orifarm" Parallelimport
|
filmovertrukne tabletter 100 mg | 100 stk. | 4,85 | 19,42 |
| Trimethoprim | Trimopan® Orion Pharma
|
filmovertrukne tabletter 100 mg | 30 stk. | 5,43 | 21,73 |
| Trimethoprim | Trimopan® Orion Pharma
|
filmovertrukne tabletter 100 mg | 100 stk. | 4,84 | 19,37 |
| Trimethoprim | Trimopan® Orion Pharma
|
oral suspension 10 mg/ml | 100 ml | 1,91 | 76,58 |
Referencer
401. Hernández-Diaz S, Werler MM, Walker AM et al. Folic acid antagonists during pregnancy and the risk of birth defects. N Engl J Med. 2000; 343(22):1608-14, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11096168/ (Lokaliseret 7. december 2021)
