J
Infektionssygdomme, systemiske midler
Antibakterielle midler til systemisk brug
β-laktamantibiotika
Penicilliner
β-laktamase-sensitive penicilliner
β-laktamase-stabile penicilliner med virkning på penicillinasedannende stafylokokker
β-laktamase-stabilt penicillin med virkning kun på gramnegative stave og Staphylococcus saprofyticus
β-laktamase-sensitive penicilliner med udvidet spektrum og med virkning også på gramnegative stave
Penicilliner kombineret med β-laktamasehæmmere
Cefalosporiner
Cefalosporin kombineret med β-laktamasehæmmer
Monobactamer
Monobactam kombineret med β-laktamasehæmmer
Carbapenemer
Sulfonamider (antibiotika til systemisk brug)
Trimethoprim (systemisk brug)
Sulfonamider og trimethoprim i kombination
Makrolider
Clindamycin (antibiotika til systemisk brug)
Tetracycliner, tigecyclin og eravacyclin (antibiotika til systemisk brug)
Aminoglykosider til systemisk brug
Aminoglykosider ved knogle- og ledinfektioner
Fluorquinoloner (antibiotika til systemisk brug)
Nitrofurantoin
Methenamin
Vancomycin
Dalbavancin
Teicoplanin
Polymyxiner
Fusidin (systemisk brug)
Metronidazol (systemisk brug)
Oxazolidinoner
Daptomycin
Fosfomycin
Rifamyciner
Sulfonamider og trimethoprim i kombination
J01EE
Revideret: 27.06.2023
Jørgen H. Engberg (Forfatter),
Dansk Selskab for Klinisk Mikrobiologi
Indledning | Anvendelsesområder | Behandlingsvejledning | Præparatvalg | Doseringsforslag | Nedsat lever- og/eller nyrefunktion | Kontraindikationer | Forsigtighedsregler | Patientsikkerhed | Bivirkninger | Interaktioner | Graviditet | Amning | Forgiftning | Farmakodynamik | Farmakokinetik | Tilskud | Præparater | Referencer
Anvendelsesområder

Kombinationen er indiceret som profylakse og behandling af pneumoni, forårsaget af Pneumocystis jiroveci.
Infektioner forårsaget af sulfonamid-trimethoprimfølsomme mikroorganismer, hvor mindre toksiske alternativer ikke kan anvendes.
Langvarig behandling bør så vidt muligt undgås på grund af risiko for alvorlige bivirkninger.
Kontraindikationer

- Må ikke gives til præmature og børn under 6 uger, medmindre alternativer ikke findes.
- Allergi overfor: Sulfonamid, trimethoprim, furosemid, thiazider, sulfonylurinstoffer, carboanhydrasehæmmere, para-aminobenzoesyre og visse lokalanalgetika, fx benzocain.
- Makrocytær anæmi, folsyremangel.
- Tidligere eller nuværende reaktioner på sulfonamidbehandling i form af bloddyskrasi, drug fever eller purpura hæmorrhagica.
- Vedr. nedsat lever- eller nyrefunktion, se ovenfor.
- Hæmolytisk icterus.
Farmakodynamik

Se Antibiotika virkemåde og resistens.
Mikrobiologisk virkningsspektrum
Kombinationen af sulfonamid og trimethoprim har samme spektrum som sulfonamider. Virker in vitro på:
- de fleste grampositive bakterier
Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae og Staphylococcus aureus, men ikke på enterokokker - gramnegative diplokokker
Neisseria meningitidis og Neisseria gonorrhoeae - gramnegative stave
Escherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter cloacae og en del Proteus spp., Shigella spp. og Salmonella spp. Virker også på Nocardia spp. og Pneumocystis jiroveci.
Resistensforhold
Farmakokinetik

Se tabel 1 i Effekt i relation til farmakokinetik og farmakodynamik.
Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|
Sulfamethoxazol Trimethoprim |
Sulfametoxazol med trimetoprim "SAD" Amgros
|
tabletter 400mg/80mg | 100 stk | ||
Sulfamethoxazol Trimethoprim |
Zomylac Macure Pharma
|
konc. til infusionsvæske, opl. 80+16 mg/ml | 10 x 5 ml | 58,71 |
