Iverprasip

P02CF01
 
 

Middel mod scabies og visse andre parasitter. 

Anvendelsesområder

Behandling af: 

  • Gastro-intestinal strongyloidiasis (anguillulosis).
  • Formodet eller diagnosticeret filariasis på grund af Wuchereria bancrofti, Brugia spp. og Onchocerca volvolus. Kun førstevalg for Onchocerca volvolus, hvor ivermectin også anvendes sygdomsforebyggende.
  • Scabies (Sarcoptes scabei var hominis). Der er kun belæg for behandling, hvis scabies er diagnosticeret på baggrund af klinisk og/eller parasitologisk undersøgelse, eller hvis man er tæt kontakt til en patient med fnat. Uden en formel diagnose er der ikke belæg for at give behandling i tilfælde af hudkløe.

Dispenseringsform

Tabletter. 1 tablet indeholder 3 mg ivermectin. 

Doseringsforslag

Voksne og børn med legemsvægt ≥ 15 kg 

  • Gastro-intestinal strongyloidiasis
    • 0,2 mg/kg legemsvægt 1 gang dgl. i 2 dage.
  • Mikrofilaræmi forårsaget afWuchereria W. bancrofti, Brugia spp .ellerO. volvolus
    • Sædvanligvis 0,15-0,2 mg/kg legemsvægt hver 6. måned.
    • I endemiske områder 0,3-0,4 mg/kg legemsvægt hver 12. måned.
    • Ved massebehandling af onchocerciasis eller mangel på legemsvægt kan dosis i stedet for baseres på legemshøjde, se produktresumé.
  • Scabies (Sarcoptes scabiei var hominis)
    • 0,2 mg/kg legemsvægt 2 gange med 1 uges interval (4446) (5205). (Diskrepans mellem Medicin.dk og produktresumé).
    • Almindelig scabies
      • Remission kan vurderes endeligt 4 uger efter endt behandling.
    • Profus og skorpedannende scabies
      • Samtidig lokal behandling kan evt. være nødvendig for at opnå komplet remission.
    • Bemærk:
      • Øvrige medlemmer af husstanden og partnere bør behandles samtidig med patienten for at undgå reinfestation.
      • Sengelinned skal vaskes, og det øvrige sengeudstyr luftes efter gennemført behandling. Se i øvrigt detaljerede behandlingsanvisninger i indledende afsnit.

Bemærk: 

  • Tabletterne skal tages med et glas vand til et måltid om aftenen (4446) (5205). (Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé).
  • Sikkerhed er ikke klarlagt for børn med legemsvægt < 15 kg.
Referencer: 4446, 5205

Håndtering af kapsler og tabletter

Håndtering af kapsler og tabletter
tabletter 3 mg, Parallelimport (Nordic Prime ApS)  Ingen kærv
Mad og drikke

Mad og drikke

Tages med et glas vand.

Tages til et måltid.

Knusning/åbning

Knusning/åbning

Kan knuses.

OBS

Tabletterne tages med et glas vand til et måltid om aftenen. (Diskrepans mellem Medicin.dk og produktresumé/indlægsseddel).  

 

Til børn under 6 år bør tabletterne knuses. 

 

Se endvidere Håndtering af tabletter og kapsler.

Forsigtighedsregler

  • Virkning og dosis er ikke klarlagt hos immunkompromitterede med strongyloidiasis, hvor der er rapporteret tilfælde af persisterende infestation. Der bør udvises forsigtighed ved brug af ivermectin hos patienter fra lande med endemisk forekomst af Loa loa.
  • Forsigtighed ved ældre pga. mulighed for nedsat nyre-, lever- og hjertefunktion.

Bivirkninger

Registrerede bivirkninger

Systemorganklasse Potentielt alvorlige bivirkninger Oftest ikke alvorlige bivirkninger
Meget sjældne (< 0,01 %)
Immunsystemet Stevens-Johnsons syndrom
Hud og subkutane væv Toksisk epidermal nekrolyse (TEN)
Ikke kendt hyppighed
Blod og lymfesystem Eosinofili
Lever og galdeveje Hepatitis  (akut), Leverpåvirkning
Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer Neurotoksicitet  (bevidsthedstab, koma)
Undersøgelser Forhøjede leverenzymer
Nyrer og urinveje Hæmaturi

Kliniske aspekter

  • Bivirkningerne er relateret til parasitdensiteten og er i de fleste tilfælde milde og forbigående.
  • Encephalopati (hyppigst reversibel, men i sjældne tilfælde fatal) kan forekomme ved samtidig svær infektion med Loa loa.
  • Ved behandling af scabies kan der initialt ses forbigående forværring af hudkløe.
  • Ved behandling af strongyloidiasis, Wuchereria bancrofti, Brugia spp. eller Onchocerca volvulus er der også rapporteret en række andre bivirkninger, se produktresumé.
  • Der er rapporteret om konjunktival blødning hos patienter med onchocerciasis.

Graviditet

Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data.
Bør ikke anvendes, utilstrækkelige data. Diskrepans mellem medicin.dk og produktresumé.

Baggrund: Der er data for ca. 500 eksponerede for systemisk behandling i 1. og 2. trimester uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Studierne er dog af tvivlsom metodologisk kvalitet, og en øget risiko kan ikke udelukkes. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Referencer: 4056, 4057

Amning

Kan om nødvendigt anvendes.
Kan om nødvendigt anvendes.

Baggrund: Efter oral administration er relativ vægtjusteret dosis omkring 1 %, og ingen bivirkninger blev observeret blandt 4 ammede børn. 


Se endvidere

Bloddonor

Bloddoner
Må ikke tappes. (2 ugers karantæne).
Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.

Doping

Ingen restriktioner

Ingen restriktioner 

Læs mere om Doping 

Alkohol

Alkohol: Alkohol og Iverprasip påvirker ikke hinanden.Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.

Alkohol og Iverprasip påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser

Farmakodynamik

  • Ivermectin har høj affinitet til glutamat-gatede chloridkanaler i nerve- og muskelceller hos parasitter.
  • Binding til disse chloridkanaler medfører hyperpolarisering af nerve- og muskelceller og dermed paralyse. Hermed dør visse parasitter, fx scabies (Sarcoptes scabiei var hominis).

Farmakokinetik

  • Maksimal plasmakoncentration efter ca. 4 timer.
  • Plasmahalveringstid ca. 12 timer for ivermectin og ca. 3 dage for dets metabolitter.
  • Metaboliseres via CYP3A4.
  • Udskilles primært med fæces.

Tilskud

Klausuleret tilskud til personer, der opfylder følgende:  

  • Personer med påvist fnat (scabies) samt husstandsmedlemmer og andre personer i tæt kontakt til smittede personer.

For de personer, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".  

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud Udlevering Disp.form og styrke Vnr. Pakning Pris Pris enh.   Pris DDD.  
(B) tabletter 3 mg  (Nordic Prime ApS)
Iverprasip
534783
4 stk. (blister)
46,80 11,70 46,80

Substitution

tabletter 3 mg
Ivermectin "Carefarm" (Parallelimport), Ivermectin, tabletter 3 mg
Ivermectin "Medartuum" (Parallelimport), Ivermectin, tabletter 3 mg
Ivermectin "Medical Valley" Medical Valley, Ivermectin, tabletter 3 mg
Ivermectin "Orifarm" Orifarm Healthcare, Ivermectin, tabletter 3 mg
Ivermectin "Stada" STADA Nordic, Ivermectin, tabletter 3 mg
 

Foto og identifikation

Foto
Parallelimporteret medicin kan se anderledes ud.

Tabletter  3 mg  (Nordic Prime ApS)

Præg:
Intet præg
Kærv: Ingen kærv
Farve: Hvid
Mål i mm: 5 x 5
tabletter 3 mg
 
 
 

Referencer

4446. Salavastru CM, Chosidow O, Boffa MJ et al. European guideline for the management of scabies. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2017; 31(8):1248-53, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28639722 (Lokaliseret 3. marts 2022)


4056. Ndyomugyenyi R, Kabatereine N, Olsen A. Efficacy of ivermectin and albendazole alone and in combination for treatment of soil-transmitted helminths in pregnancy and adverse events: a randomized open label controlled intervention trial in Masindi district, western Uganda. Am J Trop Med Hyg. 2008; 79(6):856-63, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19052293 (Lokaliseret 24. februar 2022)


4057. Pacqué M, Muñoz B, Poetschke G. Pregnancy outcome after inadvertent ivermectin treatment during community-based distribution. Lancet. 1990; 336(8729):1486-9, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1979100 (Lokaliseret 24. februar 2022)


5205. Centers for Disease Control and Prevention. Medications. CDC. , https://www.cdc.gov/scabies/hcp/clinical-care/?CDC_AAref_Val=https://www.cdc.gov/parasites/scabies/health_professionals/meds.html (Lokaliseret 2. april 2025)

 
 

Revisionsdato

24.02.2025. Priserne er dog gældende pr. mandag den 21. juli 2025
Der kan forekomme forskelle mellem lægemiddelbeskrivelsen og indlægssedlen. Det skyldes, at Medicin.dk kan have suppleret Lægemiddelstyrelsens og medicinproducentens information med andre kilder. Medicin.dk har det fulde ansvar for lægemiddelbeskrivelserne.
Gå til toppen af siden...