Yderligere information
Generel information

Anvendelsesområder

Overfladeanalgesi ved endoskopiske undersøgelser.
Dispenseringsform

Gel i sprøjte, til installation. 1 g indeholder 20 mg lidocainhydrochlorid.
Doseringsforslag

Uretralkateterisation
Gel indføres i urethra et par min. før kateterisationen. Hos mænd er mængden 10-20 ml. Hos kvinder sædvanligvis 5-10 ml. Desuden smøres endoskop/kateter med gelen.
Smerter i forbindelse med cystitis
Sædvanligvis 10-20 ml gel.
Proktoskopi og rektoskopi
Der indføres 10-20 ml gel og desuden smøres endoskop med gelen.
Hvis der kombineres med andre lidocain-præparater, bør den samlede dosis lidocainhydrochlorid ikke overstige ca. 400 mg.
Dosering til børn 2-12 år
Der bør højst anvendes 2,9 mg lidocainhydrochlorid (0,15 ml)/kg legemsvægt til.
Bemærk
Hvis symptomerne ikke er lindret efter 7 dage, bør lægen kontaktes.
Nedsat nyrefunktion

Forsigtighed, øget bivirkningsrisiko
GFR: 0-30 ml/min.
Forsigtighed tilrådes ved langvarig eller gentagen administration.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion

Forsigtighed tilrådes. Hvis risikoen for systemisk optag er forhøjet, skal der udvises forsigtighed ved alvorligt nedsat leverfunktion, da lidocain næsten udelukkende metaboliseres i leveren.
Kontraindikationer

Forsigtighedsregler

- Hvis risikoen for systemisk optagelse er forhøjet på grund af dosis eller administrationsvej, tilrådes forsigtighed til ældre, ved dårlig almentilstand og ved AV-blok.
Bivirkninger

Registrerede bivirkninger |
||
Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Meget almindelige (> 10 %) | ||
Hud og subkutane væv | Hudkløe | |
Vaskulære sygdomme | Rødme og varmefølelse | |
Almindelige (1-10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Diarré* | |
Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
Immunsystemet | Allergiske reaktioner, Anafylaktisk reaktion |
* Er registreret i forbindelse med anvendelsen af rektalsalve.
Kliniske aspekter
Beskadigede slimhinder kan medføre øget systemisk optag og bivirkninger fra centralnervesystemet (svimmelhed, døsighed, indre uro, konfusion, tågesyn, talebesvær, eufori, kvalme, kramper, bevidstløshed og evt. respirationsdepression) samt i alvorlige tilfælde kardiovaskulære bivirkninger (bradykardi, overledningsblok og hypotension).
Interaktioner

- Propranolol, erythromycin, metoprolol, fluvoxamin og ciprofloxacin øger plasmakoncentrationen af lidocain.
- Forsigtighed ved samtidig brug af andre lokalanalgetika eller strukturelt beslægtede stoffer af amidtypen, da de toksiske virkninger er additive.
- Desuden forsigtighed ved behandling med anti-arytmika klasse III (sotalol, amiodaron, propafenon) på grund af risiko for additiv hjertepåvirkning.
Graviditet

Baggrund: Ringe absorption ved kutan applikation. Der er betydelig absorption fra slimhinder, men enkeltstående anvendelse i fx mundhule eller svælg skønnes uden reel risiko for uønsket fosterpåvirkning.
Amning

Baggrund: Den systemiske absorption er ringe.
Bloddonor

Alkohol

Alkohol og Instillido påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Farmakodynamik

- Lokalanalgetikum af amidtypen med kort anslagstid og middellang virkningsvarighed. Blokerer reversibelt impulsledningen langs nervefibrene ved at hindre indstrømningen af natriumioner gennem nervemembranen.
- Virkningen indtræder normalt efter 1-3 minutter afhængigt af administrationsvej. Virkningsvarighed 10-15 minutter.
Farmakokinetik

- Absorberes i varierende grad gennem hud og slimhinder afhængigt af applikationssted, eksponeringens varighed og områdets integritet.
- Metaboliseres i leveren - hovedsageligt via CYP1A2.
- Ca. 3 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Håndtering
Sprøjter med gel er til engangsbrug.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
gel | 20 mg/ml |
Andre
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(B) | gel
20 mg/ml
Instillido |
069156 |
10 x 11 ml
|
284,05 | 2,58 |
Referencer

3800. pro.medicin.dk. 2025, https://pro.medicin.dk/ (Lokaliseret 5. maj 2025)
3801. Drugs.com. 2025, https://www.drugs.com/ (Lokaliseret 5. maj 2025)
3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021, https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
1550. SPC, Lægemiddelstyrelsen. , http://www.produktresume.dk (Lokaliseret 17. marts 2023)
3802. Micromedex. , https://www.micromedexsolutions.com (Lokaliseret 5. maj 2025)
3803. Produktresumeer. http://www.produktresume.dk, http://www.ema.europa.eu, https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm, https://www.medicines.org.uk. , (Lokaliseret 5. maj 2025)
3966. SPC, EMA. European Medicines Agency. , https://www.ema.europa.eu/en/medicines (Lokaliseret 6. februar 2024)

