Yderligere information
Generel information
Hurtigtvirkende kardilaterende organisk nitrat til intravenøs anvendelse.
Anvendelsesområder
- Ustabil angina pectoris
- Hjerteinsufficiens efter hjertekirurgi
- Kontrolleret hypotension.
Andre anvendelsesområder
Dispenseringsform
Infusionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 1 mg glyceryltrinitrat.
Doseringsforslag
Individuelt
Initialt. 0,2-0,5 mikrogram/kg/min.
Kontraindikationer
- Konstriktiv pericarditis
- Perikardial tamponade
- Samtidig anvendelse af fosfodiesterasehæmmere til behandling af erektil dysfunktion (sildenafil, tadalafil eller vardenafil).
Forsigtighedsregler
- Anæmi
- Hypotension med eller uden andre shocktegn,
- Cerebrovaskulær sygdom
- Forhøjet intrakranielt tryk
- Glaukom
- Aortastenose
- Mitralstenose
- Hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati
- Risiko for toleransudvikling.
Bivirkninger
Registrerede bivirkninger |
||
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Meget almindelige (> 10 %) | ||
| Nervesystemet | Svimmelhed | Hovedpine |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Hjerte | Takykardi | |
| Psykiske forstyrrelser | Døsighed | |
| Hud og subkutane væv | Rødme | |
| Vaskulære sygdomme | Hypotension | |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Utilpashed | |
| Hud og subkutane væv | Allergiske hudreaktioner | |
| Vaskulære sygdomme | Synkope | |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
| Blod og lymfesystem | Methæmoglobinæmi | |
| Meget sjældne (< 0,01 %) | ||
| Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | Kvalme, Opkastning |
Kliniske aspekter
- Hovedpine er meget almindelig.
- Blodtryksfald, særlig ved forudgående dehydrering.
Interaktioner
- Sildenafil, tadalafil og vardenafil forstærker den hypotensive virkning af nitrater og må ikke anvendes samtidig.
- Bør på grund af indholdet af alkohol ikke anvendes ved samtidig behandling med disulfiram eller metronidazol.
Graviditet
Se også Klassifikation - graviditet
Amning
Baggrund: På grund af halveringstiden er en effekt på barnet usandsynlig.
Bloddonor
Alkohol
Alkohol og Nitroglycerin "Macure" påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Forgiftning
I sjældne tilfælde kan forekomme methæmoglobinæmi, se Hemiglobindannere (forgiftning).
Farmakodynamik
- Udløser universel vasodilatation og øger myokardiets gennemblødning. Fører til et fald i hjertets iltbehov pga. perifer vasodilatation med reduktion i såvel pre- som afterload.
- Virkningen indtræder øjeblikkeligt og er maksimal efter 1,5-2 minutter.
Farmakokinetik
- Metaboliseres hurtigt i leveren til glyceryldi- og mononitrater med lavere aktivitet.
- Plasmahalveringstid 1-3 minutter.
- Metabolitterne har ca. 20 gange længere halveringstid, men deres betydning for effekten er uklar.
- Metabolitterne udskilles i urinen.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
Håndtering
Tilberedning af infusionsvæske
Sædvanligvis opblandes 50 ml infusionsvæske i 500 ml isotonisk natriumchlorid- eller glucose-infusionsvæske. Højere koncentrationer end 113 mikrogram /ml, anbefales ikke.
Forligelighed ved infusion
- Kan anvendes fortyndet eller ufortyndet.
- Bør ikke blandes med andre farmaka.
- Infusionsbeholder og infusionssæt må ikke være fremstillet af polyvinylchlorid (PVC), da det binder glyceryltrinitrat.
Holdbarhed
Opbevares i original emballage beskyttet mod lys.
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| infusionsvæske, opløsning | 1 mg/ml |
Andre
|
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | infusionsvæske, opløsning
1 mg/ml
Nitroglycerin "Macure" |
079657 |
10 x 50 ml
|
3.259,30 | 6,52 |
Referencer
3800. pro.medicin.dk. 2025, https://pro.medicin.dk/ (Lokaliseret 5. maj 2025)
3801. Drugs.com. 2025, https://www.drugs.com/ (Lokaliseret 5. maj 2025)
3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021, https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
3802. Micromedex. , https://www.micromedexsolutions.com (Lokaliseret 5. maj 2025)
3803. Produktresumeer. http://www.produktresume.dk, http://www.ema.europa.eu, https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm, https://www.medicines.org.uk. , (Lokaliseret 5. maj 2025)
