Hylvastam

Infusionsvæske, opløsning. 1.000 ml indeholder 14 g natriumhydrogencarbonat svarende til 167 mmol natrium og 167 mmol hydrogencarbonat. 

Individuelt afhængig af acidosens sværhedsgrad under samtidig kontrol af blodets syre-basestatus og serum-elektrolytter. 

Voksne  

• Initialt 2-5 mmol/kg legemsvægt som infusion over 4-8 timer.

Børn  

• Initialt 1 mmol/kg legemsvægt langsomt i.v.

Maksimal døgndosis 

• Voksne: 16 g dgl.
• Alder > 60 år: 8 g dgl.
• Børn: 8 mmol/kg legemsvægt.

• Hurtig infusion kan fremkalde lungeødem ved samtidig hjertesygdom.
• Risiko for natriumretention ved hjerteinsufficiens og kritisk sygdom.
• Høj diurese skal opretholdes, når natriumhydrogencarbonat administreres til alkalisering af urinen. Fuld korrektion af CO₂ og pH bør ikke foretages inden for de første 24 timer.
• Da cellulær kaliumoptagelse er øget, kan hypokaliæmi fremprovokeres, eller eksisterende hypokaliæmi kan forværres.
• Da calciums proteinbinding er forhøjet, kan hypocalcæmi fremprovokeres, eller eksisterende hypocalcæmi kan forværres.

Indhold af natriumchlorid  

• 1.000 ml indeholder 3,8 g natriumchlorid.

Oralt 

Som følge af øget pH kan natriumhydrogencarbonat hæmme absorptionen af flg. lægemidler, som bør tages 2 timer forskudt for natriumhydrogencarbonat:  

• bisfosfonater
• disulfiram
• fluorquinoloner
• isoniazid
• jernpræparater
• ketoconazol
• tetracycliner.

Virkningen af pH-afhængige depotpræparater kan nedsættes, hvis de indtages i nær tilslutning til natriumhydrogencarbonat. 

I.v.-behandling 

• Natriumhydrogencarbonat øger den renale udskillelse af lithium. Monitorering af S-lithium kan være nødvendigt.
• Alkalinisering af urinen kan give øget renal reabsorption af memantin og dermed stigning i effekt.

Se også Klassifikation - graviditet 

Tabletter kan anvendes. 

Alkohol og Hylvastam påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

• Påvirker HCO₃-/CO₂-buffer-systemet. Absorberer hurtigt H+-ioner fra det ekstracellulære rum med pH-stigning i organismen til følge. Ved denne stødpudeproces dannes CO₂, som elimineres pulmonalt.
• Overskud af natriumhydrogencarbonat, som udskilles i urinen sammen med natrium-ionen, medfører basisk urin og diuretisk effekt.

Egenskaber 

• pH ca. 8.

Håndtering 

Forligelighed ved infusion 

• Ved blandinger med andre lægemidler skal der tages højde for opløsningens basiske pH-værdi og tilstedeværelse af natrium- og hydrogencarbonationer.
• Forligeligheden af lægemidler, der skal tilsættes opløsningen, skal kontrolleres på forhånd.
• Må ikke blandes med:
  • Ringer- og Ringer-laktatopløsninger.
  • Lægemidler, hvis basiske form er uopløselig (alkaloider, antibiotika mv.).
  • Lægemidler, der fører til en sur reaktion i opløsning (hydrochlorider, insulin mv.).
  • Fructoseopløsninger.
  • Alle salte, undtagen alkalimetalsalte.