Brimica Genuair

Inhalationspulver. 1 dosis indeholder 340 mikrogram aclidinium (som bromid) og 11,8 mikrogram formoterolfumaratdihydrat. 

Voksne. 1 sug (340 mikrogram/12 mikrogram) 2 gange dgl. 

Bemærk: Instruktionsfilm om brug af Genuair kan ses under "Instruktioner". 

Overfølsomhed over for atropin, ipratropium eller tiotropium. 

• Forsigtighed ved:
  • Tyrotoksikose (øget risiko for hjertepåvirkning)
  • Kardiovaskulære lidelser (fx arytmier, iskæmisk hjertesygdom, kardiomyopati, aortastenose, arteriosklerose, arteriel hypertension, aneurisme, forlænget QT-interval eller behandling med lægemidler, der forlænger QT-intervallet)
  • Hjerteinfarkt inden for 6 måneder
  • Indlæggelse for hjertesvigt inden for 12 måneder
  • Snævervinklet glaukom
  • Prostatahyperplasi
  • Risiko for hypokaliæmi (fx ifm. svær KOL med hypoxi).

• Undgå at midlet kommer i øjnene, da dette kan fremprovokere eller forværre eksisterende glaukom.
• Serumkalium bør kontrolleres ved samtidig behandling med midler, der øger risikoen for hypokaliæmi (fx steroider, diuretika).
• Bør ikke anvendes til patienter med arvelig galactoseintolerans eller glucose/galactosemalabsorption.

Risiko for antikolinerg belastning 

Aclidinium er et middel med en stærk antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019. 

Patienter, der regelmæssigt anvender andre antikolinerge lægemidler, bør om muligt have disse seponeret. 

Diabetes 

Alle β2-agonister er diabetogene ⁽⁵⁸⁷²⁾ og kan forårsage forhøjet blodsukker. Kontrol af blodsukker hos personer med diabetes. 

Samtidig brug af β-blokkere kan svække virkningen af formoterol. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Den systemiske eksponering er ringe. 

Alkohol og Brimica Genuair påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

Aclidinium 

• Langtidsvirkende antikolinergikum. Blokerer kompetitivt muskarinreceptorerne for acetylkolin. Virker i luftvejene antagonistisk på muskarin M₃-receptorerne, der medierer sammentrækningen af den glatte muskulatur i luftvejene og har dermed en bronkiedilaterende effekt.

Formoterol 

• Langtidsvirkende β₂-agonist. Virker dilaterende på bronkierne ved stimulation af β₂-receptorerne og den afledte afslapning af den glatte muskulatur. Ved inhalation opnås næsten udelukkende lokal virkning i luftvejene.

Maksimal virkning efter 1-3 timer. Virkningsvarighed > 12 timer. 

Aclidinium 

• Maksimal plasmakoncentration efter 5 minutter (raske) og 15 minutter (KOL).
• Plasmahalveringstid 2-3 timer.
• < 5 % af en inhaleret dosis optages systemisk.

Formoterol 

• Absorberes fra lungerne.
• Biotilgængelighed 20-45 %.
• Maksimal plasmakoncentration efter ca. 5 minutter.
• Plasmahalveringstid ca. 8 timer.
• < 10 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
• Se endvidere Sympatomimetika (adrenergika).

Håndtering 

Se instruktioner for anvendelse.  

Rengøring: 

• Mundstykke og inhalator aftørres med en ren tør klud.
• Undgå brug af vand eller anden væske.

Holdbarhed 

Genuair er holdbar i 2 måneder efter anbrud af folien. 

Klausuleret tilskud til patienter, som ikke kan behandles tilstrækkeligt med langtidsvirkende β2-agonister (LABA) eller langtidsvirkende antikolinergika (LAMA) i monoterapi samt KOL-patienter i GOLD D - se tabel 5 i Kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).  

For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".