Anidulafungin "Accord"

Pulver til koncentrat til infusionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 100 mg anidulafungin. 

Voksne 

• 200 mg i.v. 1. dag
• Derefter 100 mg i.v. dgl.

Børn ≥ 1 måned 

• 3 mg/kg legemsvægt i.v. 1. dag. Maksimalt 200 mg.
• Derefter 1,5 mg/kg legemsvægt i.v. dgl. Maksimalt 100 mg dgl.

Infusionshastighed 

• Maksimal infusionshastighed 1,1 mg/min. (svarende til 1,4 ml/min.).

Behandlingsvarighed 

• Behandlingen bør fortsætte i mindst 14 dage efter sidste positive bloddyrkning og resolution af symptomerne.

Bemærk: Erfaring savnes vedr. børn < 1 måned. 

Der er krydsallergi med echinocandiner. 

• Erfaring savnes vedr. patienter med Candida endocarditis, osteomyelitis eller meningitis.
• Begrænset erfaring vedr. neutropene patienter.
• Nyrefunktion, leverfunktion og serumelektrolytter bør kontrolleres regelmæssigt, specielt ses hypokaliæmi ofte.

Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. 

Se endvidere Midler mod profunde og systemiske mykoser (systemiske svampeinfektioner). 

Se også Klassifikation - graviditet 

Alkohol og Anidulafungin "Accord" påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

• Hæmmer enzymet (1,3)-β-D-glucansyntetase, som indgår i svampecellers cellevægssyntese, men ikke findes i humane celler. Konsekvensen er osmotisk instabilitet.
• Har virkning over for Candida-arter
• Har i mindre grad virkning over for C. parapsilosis
• Hæmmer aktivt voksende Aspergillus-arter.

• Plasmahalveringstid 40-50 timer.
• < 1 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
• Se endvidere tabel 1 i Midler mod profunde og systemiske mykoser (systemiske svampeinfektioner).

Egenskaber 

pH efter opløsning 3,5-5,5. 

Håndtering 

Tilberedning af koncentrat til infusionsvæske 

• Indholdet af et hætteglas opløses i 30 ml sterilt vand for at opnå en koncentration på 3,33 mg/ml.
• Opløsningen kan vare op til 5 minutter.

Tilberedning af infusionsvæske 

• Koncentrat til infusionsvæske opblandes i 100 ml isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske eller isotonisk glucose-infusionsvæske (dvs. til en slutkoncentration på 0,77 mg anidulafungin/ml).
• Se endvidere medfølgende brugsvejledning.

Forligelighed ved infusion 

• Blandbar med isotonisk natriumchlorid-infusionsvæske eller isotonisk glucose-infusionsvæske.

Holdbarhed 

• Opbevares i køleskab (2-8 °C).
• Må ikke fryses.
• Kan opbevares i højst 96 timer ved højst 25 °C. Pulveret kan efter de højst 96 timer genplaceres i køleskab.
• Koncentrat til infusionsvæske er kemisk holdbar i højst 24 timer ved højst 25 °C, men bør anvendes umiddelbart.
• Brugsfærdig infusionsvæske er kemisk holdbar i højst 48 timer ved højst 25 °C, men bør anvendes umiddelbart. Må ikke fryses.