Generel information
Anvendelsesområder
Forebyggende mod urinvejsinfektioner.
- Bruges til at forebygge tilbagevendende urinvejsinfektioner forårsaget af visse bakterier. Det bør ikke bruges til at behandle en aktiv infektion.
- Kan anvendes som langtidsbehandling under forudsætning af, at det medfører færre urinvejsinfektioner end før opstart. Behandlingen bør pauseres efter ca. 12 mdr. for at vurdere om der reelt er forebyggende effekt imod urinvejsinfektioner. Hvis der atter opstår urinvejsinfektion, bør lægen kontaktes for planlægning af fortsat langtidsbrug.
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet indeholder 1 g (delekærv) methenamin (som hippurat).
Doseringsforslag
Voksne
- 1 g 2 gange dgl.
- Hos patienter med katetre kan dosen øges til 1 g 3 gange dagligt.
Børn og unge ≥ 12 år
- 1 g 2 gange dgl.
Børn ≥ 6 år og ≤ 12 år
- 0,5 g 2 gange dgl.
Håndtering af kapsler og tabletter
| tabletter 1 g, EQL Pharma Delekærv |
Mad og drikke
Tages med et glas vand.
Kan tages med eller uden mad.
Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
Knusning/åbning
Kan knuses.
Administration
Synkes hele eller halve.
Knust tablet kan opslæmmes i vand.
Se endvidere Håndtering af tabletter og kapsler.
Nedsat nyrefunktion
Kontraindiceret, øget bivirkningsrisiko
GFR: 0-10 ml/min.
Elimination af methenamin er nedsat, da det primært udskilles gennem nyrerne.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion
Kontraindikationer
- Allergi over for formaldehyd.
- Kraftig dehydrering
- Akut pyelonefritis
- Metabolisk acidose
- Samtidig brug af sulfonamider.
Forsigtighedsregler
Methenamin kan ved visse analysemetoder påvirke bestemmelsen af steroider, catecholaminer og 5-hydroxyindoleddikesyre i urin og give falske resultater.
Bivirkninger
Registrerede bivirkninger |
||
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Meget almindelige (> 10 %) | ||
| Mave-tarm-kanalen | Kvalme, Opkastning | |
| Nyrer og urinveje | Blæresmerter | |
| Hud og subkutane væv | Hududslæt | |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
| Nyrer og urinveje | Hæmaturi | |
| Ikke kendt hyppighed | ||
| Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | Diarré |
Interaktioner
Formaldehyd og sulfonamid kan i sur urin danne uopløselige forbindelser, der udfældes i nyrerne. Kombinationen af sulfonamid og methenamin er derfor kontraindiceret.
Graviditet
Baggrund: Der er data for omkring 400 1. trimester eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en mindre øget risiko.
Se også Klassifikation - graviditet
Amning
Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 1 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet.
Bloddonor
Alkohol
Alkohol og Methenamine hippurate "EQL Pharma" påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Farmakodynamik
- Methenaminhippurat absorberes næsten fuldstændigt i mave-tarm-kanalen og udskilles uomdannet gennem nyrerne. I urinen spaltes det til hippursyre.
- Hippursyre medvirker til at surgøre urinen.
- Methenaminet spaltes i sur urin til formaldehyd, der virker bakteriostatisk.
- Visse bakterier, fx Pseudomonas aeruginosa og Proteus spp., danner basiske stofskifteprodukter, bl.a. ved ureaseaktivitet, som bevirker, at der ved infektion med disse bakterier ikke opnås tilstrækkelig lav pH til, at der kan fraspaltes hæmmende koncentrationer af formaldehyd.
- Virkningen indtræder efter ca. 30 minutter.
Farmakokinetik
- Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen.
- Plasmahalveringstid ca. 4 timer.
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| tabletter | 1 g |
Firma
Tilskud
Klausuleret tilskud til voksne patienter med recidiverende symptomatiske urinvejsinfektioner, hvor øvrige relevante tiltag er forsøgt. Behandlingen skal seponeres ved utilstrækkelig effekt efter 6-12 måneder.
For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | tabletter
1 g
Methenamine hippurate EQL Phar |
493875 |
100 stk.
|
254,80 | 2,55 | 5,10 |
Foto og identifikation
 Tabletter 1 g |
| Præg: |
Intet præg
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 7,9 x 18,8 |
Referencer
3800. pro.medicin.dk. 2025, https://pro.medicin.dk/ (Lokaliseret 5. maj 2025)
3801. Drugs.com. 2025, https://www.drugs.com/ (Lokaliseret 5. maj 2025)
3711. Janusinfo. Janusmed (Fosterpåverkan). Region Stochholm. 2021, https://janusmed.se/fosterpaverkan (Lokaliseret 22. februar 2022)
4072. Sellers A. Methenamine Hippurate (Hiprex®) for treatment of Urinary Tract Infections. NHS: University Hospital of North Midlands. 2016
4075. Lo TS, Hammer KD, Zegarra M, Cho WC. Methenamine: a forgotten drug for preventing recurrent urinary tract infection in a multidrug resistance era. Expert Rev Anti Infect Ther. 2014; 12(5):549-54, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24689705 (Lokaliseret 24. februar 2022)
4076. National Library of Medicine. HSDB: METHENAMINE. PubChem. 2005, https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/#query=METHENAMINE (Lokaliseret 24. februar 2022)
3802. Micromedex. , https://www.micromedexsolutions.com (Lokaliseret 5. maj 2025)
3803. Produktresumeer. http://www.produktresume.dk, http://www.ema.europa.eu, https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm, https://www.medicines.org.uk. , (Lokaliseret 5. maj 2025)
