Prostivas®

Koncentrat til infusionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 0,5 mg alprostadil. 

Individuelt 

• Initialt 0,03-0,1 mikrogram/kg legemsvægt/min. som i.v.-infusion. Dosisreduktion til 0,01 mikrog/kg/min hvis tilstanden tillader.
• Præparatet kan også administreres gennem arteriekateter placeret via navlearterie i aorta omkring ductus arteriosus.
• Infusionstiden bør være så kort som muligt pga. risikoen for bivirkninger.
• Behandlingen justeres til laveste effektive dosis.

Advarsel: Koncentrat til infusionsvæske må ikke gives ufortyndet. 

• Apnø forekommer hos 10-12 % - især i den første time af behandlingen.
• Muligheden for ventilation skal være umiddelbart tilgængelig ved behandlings start og under behandlingen.
• Det arterielle blodtryk og barnets vejrtrækning bør overvåges tæt . Hvis blodtrykket falder mærkbart, bør infusionshastigheden reduceres.
• Anvendes med forsigtighed til nyfødte med:
  • blødningstendens
  • vejrtrækningsbesvær og apnø tendens.

Indhold af alkohol 

• 1 ampul (1 ml) indeholder 1 g alkohol.
  Alkoholindhold i mindre koncentrationer kan medføre bivirkninger hos nyfødte, der fortsat har umoden metabolisk kapacitet.

Se også Klassifikation - graviditet 

Ikke relevant. 

• Alprostadil (prostaglandin E1) er en endogen substans, som forårsager perifer vasodilatation, hæmmer trombocytaggregation samt stimulerer glat muskulatur. Prostaglandin E1 bidrager til at holde ductus arteriosus åben i føtallivet og kan efter fødslen udskyde den fysiologiske lukning af ductus arteriosus.
• Efter i.v. infusion indtræder virkningen inden for 30 minutter.

• Ca. 95 % metaboliseres ved en enkelt passage gennem lungekredsløbet.
• Metabolitterne udskilles næsten fuldstændigt gennem nyrerne inden for 24 timer.

Tilberedning af infusionsvæske 

• Fortyndes med isotonisk glucose- eller natriumchlorid-infusionsvæske.
• Fx 1 ml koncentrat til infusionsvæske overføres til 100 ml glucose-infusionsvæske. Herved opnås en koncentration på 5 mikrogram/ml.
• Brugsfærdig infusionsvæske infunderes med en hastighed på 0,02 ml/kg legemsvægt/min., hvilket resulterer i en dosis på 0,1 mikrogram/kg legemsvægt/min.
• Se endvidere speciallitteratur.

Holdbarhed 

• Opbevares i køleskab (2-8 ºC).
• Brugsfærdig infusionsvæske er kemisk og fysisk holdbar i højst 24 timer ved 25 ºC, men bør anvendes straks.