Eldepryl®

Tabletter. 1 tablet indeholder 5 mg eller 10 mg (delekærv) selegilinhydrochlorid. 

• 5-10 mg dgl.
• Den terapeutiske virkning øges ikke ved højere dosis. Ved højere dosis er der risiko for non-selektiv MAO-hæmning.
• Bør tages om morgenen eller morgen og middag på grund af mulig søvnhæmmende virkning.
• Levodopadosis kan undertiden nedsættes ved behandling med selegilin.

Bemærk: 

• Tabletterne tages med et glas vand.
• Tabletterne kan knuses.
• Tablet eller knust tablet kan opslæmmes i vand.
• Knust tablet kan kommes på kold, blød mad.
• Tages til et måltid.

Forsigtighed ved stærkt nedsat leverfunktion. 

• Samtidig behandling med andre MAO-hæmmere.
• Samtidig behandling med:
  • selektive serotoningenoptagelseshæmmere (SSRI)
  • serotonin-noradrenalingenoptagelseshæmmere (SNRI)
  • tricykliske antidepressiva
  • sympatomimetika
  • tramadol.
• Må ikke anvendes til patienter med ulcus duodeni eller ulcus ventriculi.

• Labil hypertension
• Hjertearytmi
• Svær angina pectoris
• Psykoser.

Risiko for antikolinerg belastning 

Selegilin er et middel med lille til moderat antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019. 

• Samtidig behandling med andre MAO-hæmmere kan resultere i voldsom hypertension. Der bør gå mindst 14 dage fra seponering af selegilin til behandling med MAO-hæmmere.
• Alvorlige symptomer (fx kramper, høj feber, kredsløbsdepression, koma) ved kombination med opioider eller tramadol kan ikke udelukkes. Samtidig behandling med opioider eller tramadol og behandling med irreversible MAO-hæmmere inden for 14 dage bør undgås.
• Samtidig behandling med SSRI, SNRI eller tricykliske antidepressiva kan udløse serotoninsyndrom og bør først gives 2 uger efter ophør med selegilinbehandling, se SSRI (Selective Serotonin Reuptake Inhibitor).

Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Forsigtighed ved indtag af alkohol under behandling med Eldepryl®. 

Reaktionsevnen nedsættes. 

Se MAO-hæmmere (forgiftninger). 

Selektiv og irreversibel MAO-B-hæmmer. Hæmmer dopamins metabolisme i basalganglierne.  

• Biotilgængelighed ca. 10 %.
• Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer.
• Hæmningen af MAO-B er irreversibel, hvorfor der ikke er sammenhæng mellem virkningsvarighed og stoffets farmakokinetiske data.
• Passerer blod-hjernebarrieren.
• Plasmahalveringstid 2-3 timer.
• Metaboliseres hovedsageligt i leveren via CYP2B6 til aktive metabolitter.
• Metabolitterne udskilles hovedsagligt gennem nyrerne.