Felodipin "HEXAL"

Depottabletter. 1 depottablet (filmovertrukken) indeholder 2,5 mg, 5 mg eller 10 mg felodipin. 

Voksne 

• Initialt 5 mg dgl.
• Vedligeholdelsesdosis 5-10 mg én gang dgl. om morgenen.
• Øgning af dosis skal foretages med mindst 2 ugers interval.
• Maksimalt 10 mg dgl.

Ældre 

• Initialt 2,5 mg dgl.

Bemærk: 

• Depottabletterne bør tages helst om morgenen uden mad eller efter et let måltid.
• Erfaring savnes vedr. børn og unge < 16 år.

Forsigtighed tilrådes. 

• Akut myokardieinfarkt
• Kardiogent shock
• Ustabil angina pectoris
• Alvorlig aortastenose
• Hæmodynamisk signifikant hjerteklapobstruktion
• Dynamisk obstruktion af hjertets udløbsdel
• Obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati
• Svær overfølsomhed for andre calciumantagonister.

• Hypotension
• Takykardi
• AV-blok af 2. eller 3. grad
• Calciumantagonister bør anvendes med forsigtighed ved svær hjerteinsufficiens (NYHA-klasse III og IV) eller ved hæmodynamisk ustabil hjerteinsufficiens efter akut myokardieinfarkt pga. den negative inotrope og perifer vasodilaterende effekt, hvor der er øget risiko for lungeødem. Calciumantagonister har ikke direkte rolle i behandling af hjerteinsufficiens, men studier viser, at det er sikkert at anvende amlodipin ved hjerteinsufficiens, hvor behandling med en calciumantagonist er indiceret.

• Felodipin kan øge koncentrationen af tacrolimus.
• Samtidig indtagelse af grapefrugtjuice bør undgås.
• En øgning i C_max for ciclosporin kan ses, og omvendt kan ciclosporin hæmme nedbrydningen af felodipin.
• Felodipin nedsætter metoprolols clearance med ca. 30 %, og dosisjustering kan være nødvendig afhængig af bivirkninger.
• Felodipin metaboliseres via CYP3A4, og der er mulige interaktioner med inhibitorer og induktorer:
  • Inhibitorer af CYP3A4, fx itraconazol, erythromycin og HIV-proteasehæmmere, kan øge plasmakoncentrationen af felodipin.
  • Induktorer, fx carbamazepin, phenytoin, rifampicin, efavirenz og nevirapin kan tilsvarende nedsætte plasmakoncentrationen af felodipin.
  • Se tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.

Baggrund: Der er data for under 150 eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Den begrænsede datamængde tillader ikke at udelukke en øget risiko. Mulige alternativer, se Calciumantagonister. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Alkohol og Felodipin "HEXAL" påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

Se Calciumantagonister (forgiftninger). 

Nedsætter det arterielle blodtryk ved at mindske den systemiske vaskulære modstand. Felodipin nedsætter modstanden i koronarkar og øger blodgennemstrømningen og den myokardielle iltforsyning som følge af dilatationen af både epikardielle arterier og arterioler. Felodipins nedsættelse af det systemiske blodtryk mindsker venstre ventrikels afterload og myokardiets iltbehov. 

• Biotilgængelighed ca. 15 % pga. udtalt first pass-metabolisme i leveren.
• Maksimal plasmakoncentration efter 3-5 timer.
• Metaboliseres via CYP3A4 til inaktive metabolitter.
• Plasmahalveringstid ca. 24 timer.
• Depottabletter (monodepot) frigiver det aktive stof over et længere tidsrum.