SMOFlipid

Infusionsvæske, emulsion. 1 l indeholder 30 g fiskeolie, 50 g olivenolie, renset, 60 g sojaolie, renset og 60 g triglycerider, middelkædelængde. 

Voksne 

• Individuelt. 1-2 g fedt/kg legemsvægt/dag.
• Infusionshastigheden bør ikke overstige 0,15 g fedt/kg legemsvægt/time.
• Indgift af 500 ml infusionsvæske bør vare mindst 10 timer.

Børn 

• Individuelt. Højst 3 g fedt/kg legemsvægt/dag.
• Dosis øges gradvist i løbet af den første uge.
• Infusionshastigheden bør ikke overstige 0,15 g fedt/kg legemsvægt/time.
• Indgift af 500 ml infusionsvæske bør vare mindst 10 timer.

Præmature 

• Initialt 0,5-1 g fedt/kg legemsvægt/dag.
• Derefter individuelt, højst 3 g fedt/kg legemsvægt/dag.
• Infusionshastigheden bør ikke overstige 0,125 g fedt/kg legemsvægt/time.
• Indgives kontinuerligt i løbet af 24 timer.

Bemærk: 

• Indledningsvis bør plasma-triglycerid kontrolleres 1-2 gange om ugen, hvis der er mistanke om nedsat fedtelimination, fx ved nyreinsufficiens.
• Hvis plasma-triglycerid er forhøjet (> 3 mmol/l), bør dosis reduceres eller infusionstiden øges.

Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion. 

• Akutte shocktilstande
• Alvorlig hyperlipidæmi
• Alvorlige koagulationsforstyrrelser
• Dysreguleret diabetes
• Akut myokardieinfarkt, apopleksi eller anden tromboembolisk sygdom.

• Hyperlipidæmi
• Tilstande med risiko for lipidforstyrrelser
• Forstyrrelser i blodkoagulationen
• Infusionsvæsken indeholder proteiner fra fisk, soja og æg. Forsigtighed ved allergi over for fisk, soja, æg eller jordnødder (peanut).
• Beskyttelse mod lys er påkrævet:
  • Ved administration til nyfødte og børn < 2 år beskyttes både beholder (pose) med infusionsvæske og administrationssæt mod lys, for at reducere risikoen for alvorlige bivirkninger hos præmature nyfødte, som anses for at have høj risiko for oxidativt stress relateret til flere risikofaktorer, fx iltbehandling, lysbehandling, svagt immunsystem og inflammatorisk respons med nedsat oxidantforsvar. Data omfatter primært præmature nyfødte, men beskyttelse mod lys bør også anvendes hos mature nyfødte og børn < 2 år.
  • Dette gælder for al parenteral ernæring med indhold af aminosyrer og/eller lipider, især i blandinger med vitaminer og/eller sporstoffer, fordi der dannes peroxider og andre nedbrydningsprodukter ved eksponering for lys.

Baggrund: Fysiologisk substitution. Der er data for omkring 100 1. trimester eksponerede for ernæringspræparater uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. Datamængden udelukker ikke en øget risiko. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Alkohol og SMOFlipid påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

• Tilfører essentielle fedtsyrer til energistofskiftet.
• Triglycerider hydrolyseres til glycerol og fedtsyrer. Begge inkorporeres i fysiologiske processer til energiproduktion, syntese af biologisk aktive molekyler, glukoneogenese og re-syntese af lipider.
• Fiskeolie har højt indhold af eicosapentaensyre og docosahexaensyre.

Dråbestørrelsen af de emulgerede fedtstoffer svarer til chylomicroner. 

Egenskaber 

• Osmolaritet: Ca. 380 mosmol/l
• Energiindhold/l: Ca. 8.400 kJ (2.000 kcal)
• pH: Ca. 8.

Forligelighed ved infusion 

• Kan blandes med andre fedtemulsioner, glucose-infusionsvæsker, aminosyreopløsninger, fedtopløselige vitaminer og sporstoffer.
• Må ikke blandes med andre lægemidler end de anførte ernæringspræparater.

Holdbarhed 

• Efter åbning af infusionsposen er infusionsvæsken og blandinger hermed fysisk og kemisk holdbare i 24 timer, men bør anvendes umiddelbart.
• Under administration til præmature nyfødte og børn < 2 år: Beholder (pose) og administrationssæt skal være beskyttet mod lys, se Forsigtighedsregler.