Methergin®

Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 0,2 mg methylergometrin (som maleat). 

0,2 mg (1 ml) i.m. eller langsomt i.v. Kan evt. gentages hver 2.-4. time til maksimalt 5 doser (jf. produktresume) eller maksimalt 3 doser (jf. DSOG guideline ⁽¹⁰¹⁷⁾) i løbet af 24 timer. 

Bemærk: 

Må ikke anvendes til igangsættelse eller fremme af fødslen. 

• Perifere karlidelser
• Okklusiv vaskulær sygdom, herunder iskæmisk hjertesygdom
• Alvorlig hypertension, herunder præeklampsi.
• Igangværende fødsel, hvor barnet (ved flerfold: børnene) endnu ikke er født
• Sepsis
• Man skal endvidere overveje, om blødningen kan have andre årsager end atoni, fx retineret placentavæv, som i så fald bør fjernes
• Allergi over for ergotalkaloider.

• Methylergometrin kan på grund af bivirkninger (svimmelhed og kramper) påvirke evnen til at føre motorkøretøj eller betjene maskiner.
• Patienter med risiko for kardiovaskulære hændelser (fx på grund af rygning, fedme, diabetes, forhøjet kolesterol) er i øget risiko for myokardiel iskæmi og infarkt forbundet med methylergometrin inducerede karspasmer.

• Samtidig brug af andre sekalealkaloider, bromokriptin, prostaglandiner, vasopressorer samt midler indeholdende vasokonstriktorer (bl.a. triptaner, sympatomimetika) kan øge disse midlers vasokonstriktive virkning.
• Visse inhalationsanæstetika og muligvis CYP3A4-inducerende lægemidler (fx nevirapin og rifampicin) kan reducere methylergometrins oxytociske potens.
• Ved samtidig indgift af makrolider (især erythromycin og clarithromycin), azolantimykotika, HIV-proteasehæmmere og andre CYP3A4-hæmmere øges risikoen for vasospastiske bivirkninger. Se endvidere tabel 2 i Elimination og cytokrom P450-systemet.
• Samtidig indgift af β-blokkere forstærker muligvis den vasokonstriktive virkning af ergotalkaloider.

Baggrund: Kontraindiceret under graviditet på grund af den uteruskontraherende effekt. Der er ingen data, der tillader et meningsfyldt risikoestimat af den teratogene risiko. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Der er ingen data for udskillelsen i modermælk efter parenteral anvendelse. Det skønnes, at amning kan gennemføres uden risiko efter en enkeltdosis i tilslutning til fødslen.  

Udskillelsen i modermælk synes dog ikke negligeabel.  

Følgende oplysninger er meddelt i produktresuméet - det har ikke været muligt at få adgang til at vurdere de underliggende data fra producenten: 

Efter gentagen behandling er der rapporteret en del bivirkninger hos ammede børn. 

Efter flere dages behandling har der været rapporter om hypertension, bradykardi eller takykardi, opkastning, diarré, rastløshed samt kloniske kramper hos barnet. Kan nedsætte mængden af modermælk, hvilket næppe har klinisk betydning ved få doser. Amning bør udskydes til 6 timer efter behandling. Længere tids behandling bør undgås. 

Alkohol og Methergin® påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

• Semisyntetisk derivat af det naturligt forekommende alkaloid ergometrin. Virker direkte på den glatte muskulatur i uterus og øger den basale tonus, frekvens og amplitude af de rytmiske kontraktioner.
• Virkning indtræder efter 30-60 sekunder (i.v.) og 2-5 minutter (i.m.). Virkningsvarighed 4-6 timer.

• Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time.
• Fordelingsvolumen ca. 0,8 l/kg.
• Metaboliseres i leveren.
• Plasmahalveringstid 2-5 timer.
• Ca. 3 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Egenskaber 

pH ca. 3,2. 

Holdbarhed 

• Opbevares i køleskab (2-8º C) beskyttet mod lys.
• Må ikke fryses.
• Kan opbevares i højst 2 uger ved stuetemperatur (højst 25º C).