Generel information
Anvendelsesområder
Dispenseringsform
Pulver til infusionsvæske, opløsning. 1 hætteglas indeholder 5 g hydroxocobalamin.
Doseringsforslag
Voksne: Initialt 5 g som i.v. infusion over 15 min. Efterfølgende kan gives 5 g som i.v. infusion over 15-120 min.
Børn og unge: Initialt 70 mg/kg, dog højst 5 g.
|
Legemsvægt i kg |
Initial dosis i gram |
Initial dosis i ml |
|---|---|---|
|
5 |
0,35 |
14 |
|
10 |
0,7 |
28 |
|
20 |
1,4 |
56 |
|
30 |
2,1 |
84 |
|
40 |
2,8 |
112 |
|
50 |
3,5 |
140 |
|
100 |
4,2 |
168 |
|
Efterfølgende kan gives 70 mg/kg, højst 5 g som i.v. infusion over 15-120 min. |
||
Behandlingsvejledning
Behandlingen af en cyanidforgiftning skal inkludere øjeblikkelig sikring af frie luftveje, tilstrækkelig ilt- og væsketilførsel, kardiovaskulær understøttelse, behandling af krampeanfald og korrektion af acidose.
Den medicinske behandling med hydroxocobalamin er ikke en erstatning for iltterapi og må ikke forsinke iværksættelsen af de oven for anførte tiltag.
Bivirkninger
- Reversibel rødfarvning af hud og slimhinder, der kan vare i op til 15 dage.
- Stærk rødfarvning af urinen, der varer i mindst 3 dage og op til 35 dage efter administration.
- Misfarvning af plasma kan påvirke kolorimetrisk baserede laboratorieundersøgelser.
- Endvidere kan ses hypertension, hovedpine, svimmelhed, øjenirritation, pleuraekssudat, dyspnø, abdominalt ubehag, diarré, opkastning, kvalme, synkebesvær, kromaturi, øget lysfølsomhed, pustuløst udslæt, perifere ødemer, allergiske reaktioner (herunder angioødem), hududslæt, urticaria, hudkløe og rastløshed.
Graviditet
Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat, men behandlingsindikationen er absolut.
Amning
Baggrund: Der er ingen kvantitative data for udskillelse i modermælk.
Behandlingsindikationen er absolut, og amningen bør afbrydes.
Bloddonor
Alkohol
Alkohol og Cyanokit påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Farmakodynamik
Hydroxocobalamin binder cyanid og danner det uskadelige cyanocobalamin (vitamin B12), som udskilles renalt.
Farmakokinetik
- Biotransformeres og udskilles gennem nyrerne.
- Plasmahalveringstid ca. 30 timer.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed
Tilberedning af infusionsvæske
Indholdet af et hætteglas opløses i 200 ml isotonisk natriumchlorid- eller glucose-injektionsvæske eller alternativt 200 ml Ringer-lactat. Må ikke rystes, da det virker skumdannende.
Forligelighed
For at bevare den fulde antidotvirkning må hydroxocobalamin IKKE opblandes med andre i.v.-væsker eller lægemidler, men skal gives i en separat i.v.-linje, således at kontakt med andre lægemidler eller i.v.-væsker først sker i blodet. Opløsningen skal beskyttes mod lys.
Holdbarhed
Færdigblandet opløsning er kemisk holdbar i 6 timer ved 2-40 °C, men bør anvendes umiddelbart.
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| pulver til infusionsvæske, opl. | 5 g |
Andre
|
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (A) | pulver til infusionsvæske, opl.
5 g
Cyanokit |
112073 |
1 stk.
|
9.182,65 | 9.182,65 | ||
| (A) | pulver til infusionsvæske, opl.
5 g
Cyanokit |
417221 |
1 stk. (Orifarm)
|
9.183,95 | 9.183,95 | ||
| (A) | pulver til infusionsvæske, opl.
5 g
Cyanokit |
503317 |
1 stk. (Paranova)
|
9.183,95 | 9.183,95 |
Referencer
6316. Howland M. Hydroxocobalamin. Chapter A41. Goldfrank's Toxicologic Emergencies. 2019; 11th edition, https://accesspharmacy.mhmedical.com/content.aspx?sectionid=210264007&bookid=2569&Resultclick=2 (Lokaliseret 18. september 2024)
