Generel information
Anvendelsesområder
- Parkinsons sygdom
- Svær dystoni
- Parkinsons sygdom fremkaldt af antipsykotika eller metoclopramid.
Dispenseringsform
Tabletter. 1 tablet indeholder 5 mg (delekærv) procyclidinhydrochlorid.
Doseringsforslag
- Initialt 2,5 mg 3 gange dgl.
- Stigende med 2,5-5 mg dgl. med 2-3 dages mellemrum til ønsket klinisk respons.
- Maksimal døgndosis er 60 mg.
Håndtering af kapsler og tabletter
| tabletter 5 mg, Aspen Nordic Delekærv |
Mad og drikke
Tages med et glas vand.
Tages med mad.
Indtagelse sammen med mad nedsætter risikoen for bivirkninger i mave-tarm-kanalen.
Knusning/åbning
Kan om nødvendigt knuses.
Se endvidere Håndtering af tabletter og kapsler.
Seponering
Behandlingen bør seponeres gradvis.
Kontraindikationer
- Fortrinsvis bestemt af den perifere antikolinerge virkning
- Ubehandlet snævervinklet glaukom
- Stenose eller obstruktion af mave-tarm-kanalen
- Ileus
- Megacolon
- Tardiv dyskinesi.
Forsigtighedsregler
- Prostatahyperplasi
- Myasthenia gravis, hos ældre
- Takykardi
- Jævnlig oftalmologisk kontrol af patienter med glaukom anbefales
- Bør ikke anvendes til patienter med lav konfusionstærskel, kognitive forstyrrelser og/eller demens.
- Den centrale virkning kan fremkalde anfald hos patienter med epilepsi.
Risiko for antikolinerg belastning
Procyclidin er et middel med en meget stærk antikolinerg effekt. Opmærksomhed på den antikolinerge belastning - særligt hos ældre og ved kombination med andre antikolinerge midler. Se endvidere Antikolinerge lægemidler, Sundhedsstyrelsen, juni 2019.
Bivirkninger
Bivirkninger kan forekomme, særligt i begyndelsen af behandlingen, og hvis dosis bliver øget for hurtigt.
Registrerede bivirkninger |
||
| Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
| Almindelige (1-10 %) | ||
| Øjne | Akkommodationsbesvær***, Sløret syn | |
| Mave-tarm-kanalen | Mundtørhed, Obstipation | |
| Nyrer og urinveje | Urinretention* | |
| Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
| Mave-tarm-kanalen | Kvalme, Opkastning, Tandkødsbetændelse | |
| Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Uro | |
| Nervesystemet | Hukommelsesbesvær, Svimmelhed | |
| Psykiske forstyrrelser | Angst, Hallucinationer, Koncentrationsbesvær, Konfusion | |
| Hud og subkutane væv | Hududslæt | |
| Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
| Psykiske forstyrrelser | Psykose** | |
* Vandladningssbesvær kan imidlertid udnyttes terapeutisk ved urgeinkontinens hos mænd, et symptom, som forekommer hyppigt ved idiopatisk Parkinsons sygdom (det er dog andre typer antikolinerge præparater, som anvendes). Se evt. Midler mod overaktivt blæresyndrom, urgency og urgency-inkontinens.
** Især psykisk syge patienter kan til tider opleve, at der udløses en psykotisk episode, når procyclidin administreres til behandling af antipsykotikas ekstrapyramidale bivirkninger.
*** Svag pupiludvidende effekt, hvorfor akut vinkellukning (akut grøn stær) kan forekomme hos disponerede personer (høj langsynethed, fremskreden grå stær, asiatisk afstamning).
Interaktioner
- MAO-hæmmere øger den antikolinerge effekt.
- Kombination med andre lægemidler med antikolinerg effekt kan forstærke bivirkninger relateret til det centrale eller perifere nervesystem.
- Antikolinergika kan nedsætte effekten af carbidopa/levodopa pga. forlænget ventrikeltømningstid og deraf følgende øget nedbrydning af disse stoffer i maven.
- Procyclidin kan, som andre centralt virkende lægemidler, øge effekten af alkohol. Kombinationen bør undgås.
- Daglig administration af paroxetin øger plasmakoncentrationen af procyclidin signifikant.
- Procyclidin kan modvirke effekten af motilitetsstimulerende midler som domperidon og metoclopramid.
Graviditet
Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Amning
Bloddonor
Alkohol
Alkohol og Kemadrin® påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Forgiftning
Farmakodynamik
- Antikolinergikum.
- Ved Parkinsons sygdom menes kolinerge interneuroner i striatum at være overaktive, og denne overaktivitet kan dæmpes med antikolinergika.
- Antikolinergika kan især dæmpe tremor ved idiopatisk Parkinsons sygdom og ekstrapyramidale bivirkninger (Parkinsons sygdom) ved behandling med antipsykotika.
- Virkningsvarighed 2-4 timer.
Farmakokinetik
Biotilgængelighed ca. 75 %.
Plasmahalveringstid ca. 12 timer.
Indholds- og hjælpestoffer
| Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
|---|---|---|---|
| tabletter | 5 mg |
Andre
|
Firma
Pakninger, priser, tilskud og udlevering
| Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| (B) | tabletter
5 mg
(kan dosisdisp.)
Kemadrin |
153115 |
100 stk.
|
125,30 | 1,25 | 6,27 |
Foto og identifikation
 Tabletter 5 mg |
| Præg: |
KT, 05
|
| Kærv: | Delekærv |
| Farve: | Hvid |
| Mål i mm: | 8,6 x 8,6 |
Referencer
3800. pro.medicin.dk. 2025, https://pro.medicin.dk/ (Lokaliseret 5. maj 2025)
3801. Drugs.com. 2025, https://www.drugs.com/ (Lokaliseret 5. maj 2025)
3802. Micromedex. , https://www.micromedexsolutions.com (Lokaliseret 5. maj 2025)
3803. Produktresumeer. http://www.produktresume.dk, http://www.ema.europa.eu, https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm, https://www.medicines.org.uk. , (Lokaliseret 5. maj 2025)
