Angusta

Tabletter. 1 tablet indeholder 25 mikrogram misoprostol. 

• 25 mikrogram oralt hver 2. time.
• Alternativt 50 mikrogram oralt hver 4. time, hvor der muligvis kan være øget risiko for hyperstimulation ⁽⁵⁷²⁶⁾.
• Maksimalt 200 mikrogram over en 24-timers periode.

Bemærk: 

• På grund af synergistisk effekt mellem misoprostol og oxytocin anbefales det at vente 4 timer efter misoprostol-dosis, før oxytocin administreres.
• Delekærven er ikke beregnet til deling.

Dosisreduktion eller forlængelse af doseringsintervallet bør overvejes ved nedsat leverfunktion.  

• Igangværende fødsel.
• Ved mistanke om eller påvisning af truende asfyksi før induktion (fx ikke-normal non-stresstest eller mekonium-farvet fostervand).
• Når der allerede er givet andre lægemidler som led i induktion af fødslen (oxytocin eller andre prostaglandinpræparater).
• Ved tidligere kejsersnit og anden ardannelse i uterus som følge af tidligere kirurgiske indgreb.
• Ved anomalier i uterus, som forhindrer vaginal fødsel.
• Ved placenta prævia eller ved vaginalblødning uden kendt årsag efter 24. svangerskabsuge i denne graviditet.
• Ved føtal malpræsentation.

• Ved langvarige, kraftige eller hyppige kontraktioner skal misoprostol-behandlingen pauseres.
• Tilstande med risiko for fosterpåvirkning som fx præeklampsi (hvor fosterpåvirkning bør udelukkes).
• Øget risiko for dissemineret intravaskulær koagulation efter fysisk eller farmakologisk induceret fødsel.
• Begrænset erfaring ved flerfoldsgraviditeter hos kvinder med > 5 tidligere vaginalfødsler, ved anvendelse før 37. graviditetsuge og hos gravide med en modificeret Bishop-score (mBS) > 6.

Samtidig anvendelse af oxytocin eller andre lægemidler, som bidrager til induktion af fødslen, er kontraindicerede på grund af risiko for øget uterotonisk effekt. 

Baggrund: Der henvises til indikationsområdet. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er under 0,5 % efter en oral enkeltdosis (600 mg), hvilket er betryggende lavt; ved 200 mg som enkeltdosis kunne misoprostol ikke kvantiteres i modermælk. 

Alkohol og Angusta påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

Syntetisk analog af prostaglandin E1. Forårsager modning af cervix og uterine kontraktioner.  

• Misoprostol hydrolyseres hurtigt til den aktive metabolit, misoprostolsyre.
• Maksimal plasmakoncentration efter ca. 30 minutter (misoprostolsyre).
• Misoprostolsyre metaboliseres til inaktive metabolitter.
• Plasmahalveringstid ca. 45 minutter (misoprostolsyre).

Holdbarhed 

Opbevares i originale yderpakning for at beskytte mod fugt.