Strefzap

Strefzap, honning og citron, mundhulespray, opløsning. 1 dosis (3 pust) indeholder 8,75 mg flurbiprofen. 

Strefzap, kirsebær og mint, mundhulespray, opløsning. 1 dosis (3 pust) indeholder 8,75 mg flurbiprofen. 

Voksne. 1 dosis (3 pust) op til maksimalt 5 gange dgl. med mindst 3 timers interval i højst 3 dage.  

Bemærk: 

• Mundhulespray skal sprayes bagest i mundhulen. Undgå at inhalere under administration.
• Ikke indiceret til børn og unge < 18 år, da sikkerhed og virkning ikke er klarlagt.
• Ældre: ingen generel dosisanbefaling grundet begrænset erfaring. Ældre har større risiko for alvorlige bivirkningskonsekvenser.

Kontraindiceret ved stærkt nedsat leverfunktion.  

• Svær overfølsomhedsreaktion, udløst af ASA, paracetamol eller andre NSAID, undtagen COX-2-hæmmere.
• Svær colitis
• Svær hjerteinsufficiens
• Aktuel eller tidligere ulcussygdom, gastro-intestinal blødning eller perforation
• Svær trombocytopeni og andre tilstande med blødningstendens ifm. tidligere NSAID-behandling.

• Forsigtighed ved:
  • hypertension eller hjerteinsufficiens i anamnesen (mulig risiko for væskeretention, hypertension og ødemer).
  • gastro-intestinale sygdomme (fx colitis ulserosa, Crohns sygdom) i anamnesen pga. risiko for forværring.
  • astma eller allergi (bronkospasme er forekommet hos disse patienter).
  • ældre pga. øget bivirkningsrisiko (særligt GI-bivirkninger).
  • tegn på hudreaktioner - alvorlige hudreaktioner er forekommet og behandlingen bør seponeres ved tegn på hududslæt eller slimhindelæsioner.
  • svær overfølsomhedsreaktion på mesalazin-derivater og COX-2-hæmmere, selvom risikoen for krydsallergi er lav.
  • alkoholisme pga. øget risiko for gastro-intestinale blødninger.
  • multimedicinerede og kronikere grundet risiko for lægemiddelinteraktioner og sygdomsinteraktioner.
• Ved tegn på irritation i mundhulen, gastro-intestinal blødning eller ulceration bør behandlingen seponeres.
• Behandlingen bør revurderes ved purulent bakteriel faryngit/tonsillitis.
• Systemisk NSAID kan maskere symptomer på infektion, hvilket kan føre til en forsinket påbegyndelse af en passende behandling og derved forværre infektionen.

• Samtidig brug af andre NSAID øger risikoen for særligt gastro-intestinale bivirkninger og bør undgås.
• Effekten af comariner (fx warfarin) kan øges af NSAID som flurbiprofen og bør undgås. Alternativt skal kombination med comariner (fx warfarin) iværksættes sammen med forebyggende behandling med syrepumpehæmmer og INR-måling ved indledning og ophør.
• Kombination med trombocythæmmende midler kan øge risikoen for gastro-intestinal blødning eller ulceration.
• Effekten af diuretika kan nedsættes ved kombination med flurbiprofen.
• Behandling med flurbiprofen kan øge plasmakoncentrationen af lithium med ca. 18 %. Dosisjustering af lithium kan overvejes afhængigt af S-lithium.

Baggrund: Der er ingen data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. For NSAID generelt er der ved anvendelse i 1. trimester påvist en let øget risiko for spontan abort og hjertemisdannelser. I 3. trimester er NSAID kontraindiceret. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er < 0,1 %. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. 

Forsigtighed ved indtag af alkohol under behandling med Strefzap. 

Risikoen for gastrointestinale gener øges. 

Se NSAID (forgiftninger). 

NSAID. Virker antiinflammatorisk og analgetisk via hæmning af enzymet cyclooxygenase (COX). 

• Maksimal plasmakoncentration efter 40-45 minutter.
• Plasmahalveringstid 3-6 timer.
• Metaboliseres i leveren til inaktive metabolitter.

Holdbarhed 

Efter aktivering af mundhulesprayen. Kan opbevares i højst 6 måneder.