Noradrenalin "Aguettant"

Infusionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 0,08 mg noradrenalin (som tartrat). 

• Startdosis 0,05-0,1 mikrogram/kg legemsvægt/min., som øges til effekt.
• Skal gives som i.v. infusion fra styrbar mekanisk pumpe til velfungerende centralt beliggende venekateter (CVK) under kontrol af ekg, blodtryk, perifer perfusion, lactat og diurese og evt. vejledt af hjerteminutvolumen.
• Kan kortvarigt administreres i stor perifer vene på bydende indikation.

• Tyrotoksikose på grund af den i forvejen øgede sympatiske tonus.
• Hypovolæmi.
• Ubehandlet takyarytmi og ventrikelflimren.
• Fæokromocytom.

Forsigtighed ved:  

• obstruktiv hypertrofisk kardiomyopati
• diabetes
• kardiovaskulære lidelser
• patienter i behandling med tricykliske antidepressiva.
• Patientens væske- og elektrolytstatus bør behandles så vidt muligt før - ellers under noradrenalinbehandling, idet denne kan maskere en hypovolæmisk tilstand.

Natriumindhold 

• 1 ml infusionsvæske indeholder 0,2 mmol natrium, som svarer til ca. 12 mg natriumchlorid.

• Anvendelse af sympatomimetika i forbindelse med halogenerede anæstetika kan give risiko for hjertearytmi og ventrikelflimren.
• Forsigtighed ved anvendelse til patienter, der er eller har været i behandling med MAO-hæmmere eller tricycliske antidepressiva inden for 14 dage, da disse hæmmer nedbrydningen af noradrenalin, hvorved virkningen forstærkes og forlænges kraftigt. Kombinationen bør så vidt muligt undgås.
• Samtidig indgift af antikolinergika kan forårsage takykardi.

Baggrund: Der er ingen humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat. I den akutte situation er behandlingsindikationen dog absolut.  

Se også Klassifikation - graviditet 

Alkohol og Noradrenalin "Aguettant" påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

• Stimulerer fortrinsvist α₁-, α₂- og β₁- adrenoceptorer og har meget lille effekt på β₂- adrenoceptorer. Noradrenalin har en kraftig stimulerende effekt på hjertet (kontraktion, frekvens, ledningshastighed, metabolisme) og en stærk vasokontraherende effekt med øget perifer modstand. Dette giver en betydelig stigning i både systolisk og diastolisk blodtryk i tillæg til de kardiale effekter.
• Effekt inden for 1-2 minutter efter i.v.-injektion.
• Virkningsvarighed få minutter.

Metaboliseres eller optages i nerveenderne i de sympatiske nerver.  

Egenskaber 

pH 3,2-3,8. 

Håndtering 

Forligelighed ved infusion 

• Skal anvendes ufortyndet.

Holdbarhed 

• Opbevares beskyttet mod lys.