Non-farmakologisk behandling 

Reduktion af risikofaktorer med livsstilsændringer i form af rygeophør og kostomlægning. Fysisk træning (minimum ½ time daglig) er en meget effektiv symptombehandling. 

Farmakologisk behandling 

Profylaktisk behandling med bl.a. statiner og clopidogrel eller acetylsalicylsyre, som ved iskæmisk hjertesygdom udgør hjørnestenen i den medicinske behandling af perifer arteriesygdom og iværksættes hos alle, hvor der ikke er kontraindikationer. Der fokuseres endvidere på behandlingsoptimering af komorbiditet, som fx hypertension og/eller diabetes. Se endvidere Stabil angina pectoris og Dyslipidæmi. 

Acetylsalicylsyre 75 mg x 1 dgl. kombineret med rivaroxaban 2,5 mg x 2 dgl. anbefales til patienter, som er revaskulariset under ligamentum inguinale, og til patienter, som vurderes i høj risiko for nye iskæmiske events (samtidig diabetes, nyresygdom, hjerteinsufficiens og polyvaskulær sygdom). Ved denne behandling skal man være opmærksom på øget blødningsrisiko. 

Midler til behandling af perifere vaskulære sygdomme (iloprost, pentoxifyllin) har en usikker effekt og kan ikke erstatte ovenstående tiltag. Der er derimod gunstig effekt af vasodilatationsbehandling (dihydropyridin- Calciumantagonister) ved perifere karspasmer, fx som led i Raynauds syndrom. 

Revurdering af behandling

Reduktion af risikofaktorer og anden sygdomsmodificerende behandling (fx fysisk træning, pladehæmmer og statin) bør gives livslangt. Behandlingseffekt revurderes efter 3 mdr mhp. behov for evt. intensivering af medicinske behandling eller vurdering for revaskulariserende behandling. Ved mistanke om udvikling af hvileiskæmi henvises til karkirurgisk vurdering.