Hostestillende midler
R05D
Hostestillende midler hæmmer hosterefleksen ved at påvirke det afferente (lokalanæstætika) og det centrale afsnit af hosterefleksbanen (stoffer med virkning på opiatreceptorer).
Behandling med morfika, gababentin og amitriptilin er blevet forsøgt uden for behandlingsindikationen (off-label), men er sjældent effektiv.
I løbet af de sidste år er fremkommet ny viden om patofysiologiske mekanismer ved kronisk hoste. Dette har ført til udvikling af gefapixant, som er en P2X3-receptorantagonist, der hæmmer transmission af afferente impulser gennem C-fibre fra n. vagus, som menes at spille en vigtig rolle ved hosterefleksen (6230).
Anvendelsesområder
Kan anvendes til patienter med tør irritationshoste, men effekten er beskeden. Ved langvarig, tør hoste, som skyldes lungekræft eller lungefibrose, kan lindrende behandling med centralt hostestillende middel være relevant.
Præparatvalg
Opiater bør på grund af risiko for eufomani og bivirkninger undgås ved kronisk hoste af ukendt årsag, men kan være nødvendige i lav dosering hos patienter med invaliderende hoste (4832).
Bivirkninger
Referencer
6230. Ford AP, Dillon MP, Kitt MM et al. The discovery and development of gefapixant. Auton Neurosci. 2021; 235, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34403981/ (Lokaliseret 17. maj 2024)
4832. Morice AH, Millqvist E, Bieksiene K et al. ERS guidelines on the diagnosis and treatment of chronic cough in adults and children. Eur Respir J. 2020; 55(1), https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31515408 (Lokaliseret 17. oktober 2023)
5564. Smith SM, Schroeder K, Fahey T. Over-the-counter (OTC) medications for acute cough in children and adults in community settings. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (11), https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25420096/ (Lokaliseret 23. oktober 2023)
