Generel information
Ionbytter til behandling af hyperkaliæmi.

Anvendelsesområder

- Hyperkaliæmi og samtidig hypernatriæmi eller ødemer, specielt ved nyreinsufficiens.
- Calciumpolystyrensulfonat bør foretrækkes ved nyresygdom for at undgå hypernatriæmi.
Dispenseringsform

Pulver til oralsuspension/rektalvæske. Indeholder calciumpolystyrensulfonat.
Doseringsforslag

Oralt
Voksne
1 strøget doseringsmål (ca. 15 g) 3-4 gange dgl. Ved P-kalium > 6 mmol/l gentages dosis med 1-2 timers mellemrum, indtil P-kalium er < 5 mmol/l.
- 1 dosis (ca. 15 g) udrøres med 50-60 ml vand eller saft, se medfølgende indlægsseddel.
- Dosis skal indtages stående for at undgå fejlsynkning.
Børn
Til mindre børn skal tilsvarende mindre dosis anvendes. Vejledende dosis er 1 mmol kalium per 1 g resin.
- Ved akut hyperkaliæmi er passende initialdosis 1g resin/kg legemsvægt fordelt på flere daglige doser.
- Vedligeholdelsesbehandling 0,5 g resin/kg legemsvægt dgl. fordelt på flere daglige doser.
- Udrøres med vand eller saft (men ikke i juice på grund af det høje kaliumindhold) eller i lidt syltetøj.
Rektalt
Voksne
30 g opblandet i 150 ml lactulose eller methylcellulose. Opløsningen skal forblive i tarmen i minimum 30-45 min. - hvis muligt op til 9 timer.
Herefter skylles colon for at fjerne resinet.
Børn
Foretages med doser, der er mindst lige så store, som ved oral indgift, udrørt i en passende mængde lactulose.
Efter tilbageholdelse bør colon skylles for at sikre, at resinet fjernes.
Nyfødte
Oral indgift bør ikke anvendes til nyfødte, kun rektal administration i doser på 0,5-1 g resin/kg legemsvægt, fortyndet som for voksne, fordelt på flere doser og med efterfølgende fjernelse af resinet.
Kontraindikationer

- Hypercalcæmi uanset årsagen hertil.
- Obstruktiv tarmsygdom.
Forsigtighedsregler

- P-kalium skal monitoreres tæt pga. risikoen for udtalt kaliumtab, især ved samtidig digoxinbehandling, da digoxins kardiotoksiske virkning forstærkes ved hypokaliæmi.
- Samtidig brug af sorbitol frarådes pga. rapporterede tilfælde af intestinal nekrose.
- Kompromitteret gastrointestinal motilitet. Pga. risiko for nekrose og perforation skal patienten tilrådes straks at søge lægehjælp i tilfælde af nyopståede svære abdominalsmerter, kvalme og opkastning, abdominal udspiling og rektal blødning.
Bivirkninger

Registrerede bivirkninger |
||
Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Almindelige (1-10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Abdominalt ubehag, Obstipation, Opkastning | |
Metabolisme og ernæring | Hypercalcæmi, Hypokaliæmi | Nedsat appetit |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Gastro-duodenale ulcera | Diarré |
Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Ileus | |
Meget sjældne (< 0,01 %) | ||
Luftveje, thorax og mediastinum | Bronkopneumoni | |
Ikke kendt hyppighed | ||
Mave-tarm-kanalen | Gastro-intestinal perforation | Kvalme |
Metabolisme og ernæring | Hypernatriæmi, Hypomagnesiæmi |
Kliniske aspekter
- Hos for tidligt fødte børn og nyfødte med lav fødselsvægt er der observeret hæmatokeksi efter rektal administration af polystyrensulfonatresiner.
- Hypercalcæmi er rapporteret hos veldialyserede patienter i og i nogle tilfælde ved kronisk nyreinsufficiens. Mange patienter med kronisk nyreinsufficiens har lavt serumcalcium og højt serumfosfat, men visse patienter, som ikke kan identificeres på forhånd ved screening, udviser en pludselig stigning til høje serumcalcium-værdier efter behandling.
Interaktioner

- Calciumpolystyrensulfonat er ikke kun selektiv for kaliumioner; andre positive ioner, fx lithium, kan også bindes. Bør administreres mindst 3 timer før eller efter andre orale lægemidler (mindst 6 timer ved gastroparese).
- Modsat kan fx magnesium-, og aluminiumioner nedsætte den kaliumsænkende effekt af calciumpolystyrensulfonat.
- Calciumpolystyrensulfonat kan nedsætte absorptionen af levothyroxin. Dosisjustering kan være nødvendigt.
- Samtidig anvendelse af sorbitol må frarådes pga. risiko for intestinal nekrose og andre alvorlige gastrointestinale bivirkninger.
Graviditet

Baggrund: Absorberes ikke.
Amning

Bloddonor

Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.
Alkohol

Alkohol og Calciumpolystyrensulfonat Carefarm påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Farmakodynamik

Fjerner kalium fra kroppen, ved primært i colon at erstatte kalium med calcium.
Farmakokinetik

Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Håndtering
Rør Calciumpolystyrensulfonat Carefarm ud i lidt vand eller saft (men ikke juice, da det indeholder kalium) eller syltetøj i blandingsforholdet 3-4 ml væske pr. gram resin.
Holdbarhed
Opblandinger med resinet bør fremstilles umiddelbart før brug og bør ikke opbevares længere end 24 timer.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
pulver til oral/rektal suspension | (Orifarm) |
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(B) | pulver til oral/rektal suspension
(Orifarm)
Calciumpolystyrensul. Carefarm |
114518 |
300 g
|
478,00 | 1,59 | 71,70 |
Substitution

pulver til oral/rektal suspension |
---|
Resonium Calcium Sanofi, Calciumpolystyrensulfonat, pulver til oral/rektal suspension |
Referencer

1550. SPC, Lægemiddelstyrelsen. , http://www.produktresume.dk (Lokaliseret 17. marts 2023)
3966. SPC, EMA. European Medicines Agency. , https://www.ema.europa.eu/en/medicines (Lokaliseret 6. februar 2024)

