Dicloxacillin "Alternova"

Kapsler, hårde. 1 kapsel indeholder 250 mg eller 500 mg dicloxacillin (som natriumsalt). 

Voksne 

• 1.000 mg 4 gange dgl.
• Ved svære og alvorlige infektioner kan dosis øges til maksimalt 6.000 mg dgl.

Børn 

• 20-40 kg: 250 mg 3-4 gange dgl. Ved alvorlige infektioner kan den daglige dosis fordobles.
• Over 40 kg: 500 mg 3-4 gange dgl. Ved alvorlige infektioner kan dosis øges til 6.000 mg dgl.

Bemærk:  

• Synkes hele med et glas vand.
• Tages på tom mave 1 time før eller mindst 2 timer efter et måltid for at opnå bedst mulig virkning.
• Bør ikke tages lige før sengetid eller i liggende stilling pga. risiko for halsbrand eller maveirritation.
• Kapslen kan åbnes.
• Indholdet kan opslæmmes i vand eller kommes på blød mad, fx yoghurt eller æblemos.
• Det frarådes at anvende kapsler til børn med legemsvægt < 20 kg.

Svære overfølsomhedsreaktioner på penicilliner.  

• Forsigtighed ved svær overfølsomhed for andre β-laktamantibiotika end penicilliner, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden
• Forværring af ødemtendens på grund af natriumindholdet.
• Ved indgift af høje doser til ældre patienter er der set reversibel forhøjelse af P-kreatinin. Derfor bør nyrefunktionen kontrolleres før og under behandlingen af denne gruppe patienter.
• Bør ikke anvendes til nyfødte, da der er utilstrækkelig dokumentation for dosis.
• Natriumindhold
  • 250 mg og 500 mg kapsel indeholder 0,6 mmol henholdsvis 1,1 mmol natrium, som svarer til ca. 35 mg henholdsvis ca. 65 mg natriumchlorid.

• Penicilliners baktericide virkning kan hæmmes ved samtidig indgift af bakteriostatisk virkende midler, fx
  • makrolider
  • tetracycliner
  • men ikke sulfonamider.
• Probenecid hæmmer den renale tubulære udskillelse og forøger serumkoncentrationen af penicilliner.
• Dicloxacillin kan nedsætte den antikoagulerende virkning af warfarin. Derfor bør INR monitoreres tæt under samtidig behandling med warfarin.
• I sjældne tilfælde kan systemisk antibiotika nedsætte virkningen af p-piller ved at påvirke re-absorptionen i tarmen.

Baggrund: Der er data for mere end 3.000 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af uønsket fosterpåvirkning. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 1,3 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. Der er ikke beskrevet bivirkninger hos barnet. 

Alkohol og Dicloxacillin "Alternova" påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

• Hæmmer bakteriernes evne til at syntetisere det mukopolypeptid (peptidoglycan), der indgår som en væsentlig bestanddel af bakteriens cellevæg. Under påvirkning af penicillin vil bakterier i vækstfasen få stadigt svagere cellevæg. De kan ikke dele sig, men svulmer op pga. det høje osmotiske tryk inde i cellen, og til sidst sprænges de og dør.
• Mikrobiologisk virkningsspektrum
  • Virker baktericidt på:
    • Streptococcus pneumoniae
    • α-hæmolytiske streptokokker
    • β-hæmolytiske streptokokker
    • Staphylococcus aureus
  • Er ca. 10 gange mindre aktiv i form af 10 gange højere MIC-værdier end benzylpenicillin over for grampositive bakterier og er derfor kun indiceret ved infektioner med penicillinaseproducerende stafylokokker.

• Plasmahalveringstid 30-60 minutter.
• Ca. 75 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.
• 35-76 % absorberes. Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-2 timer.