Doxyprim

Læs mere. 

Tabletter. 1 tablet indeholder 100 mg doxycyclin (som monohydrat). 

Generelt 

• Voksne og børn > 12 år. 200 mg det første døgn fulgt af 100 mg 1 gang dgl.
• Bemærk: Ved behandling af erythema migrans og neuroborreliose afviger aldersgrænsen for børn, se nedenfor.

Urethritis/cervicitis forårsaget af Chlamydia 

• Voksne. 200 mg dgl. fordelt på 1-2 doser i 1 uge, ved kompliceret Chlamydia-infektion i minimum 10 dage.
• Dosis bør tages i tilslutning til et måltid.

Erythema migrans 

• Voksne. 100 mg 2 gange dgl. i 1 døgn, efterfulgt af 100 mg 1 gang dgl. i 9 dage.
• Børn > 8 år. 1-2 mg/kg legemsvægt 2 gange dgl., højst 100 mg pr. dosis.
• Bemærk: Må ikke anvendes til børn < 8 år.

Neuroborreliose 

• Voksne. 200 mg 2 gange dgl. i 1 døgn, efterfulgt af 100 mg 2 gange dgl. i 10-14 dage.
• Børn > 8 år. 1-2 mg/kg legemsvægt 2 gange dgl., højst 100 mg pr. dosis.

Bemærk: 

• Må ikke anvendes til børn < 8 år.
• Bør ikke anvendes til børn < 12 år.
• Kan dog anvendes til børn i alderen 8-12 år ved behandling af visse alvorlige sygdomme, fx erythema migrans eller neuroborreliose.

Forsigtighed tilrådes. 

• Tetracyclinallergi.
• Samtidig brug af isotretinoin.
• Børn < 8 år.

• Kan med forsigtighed anvendes til børn i alderen 8-12 år ved behandling af visse alvorlige sygdomme, fx erythema migrans eller neuroborreliose.
• Er fotosensibiliserende, og derfor bør solbadning og brug af solarier undgås.
• Patienter med manifest eller mistænkt aklorhydri. En mulig risiko for mindsket absorption og sænket plasmakoncentration af doxycyclin bør overvejes hos patienter, som har nedsat eller ingen produktion af saltsyre (hypoklorhydri eller aklorhydri) eller ved behandling med lægemidler, som hæmmer saltsyresekretionen i ventriklen.
• Seponering af doxycyclin samt undersøgelse for spiserørsforstyrrelse skal overvejes, hvis symptomer såsom dyspeptiske eller retrosternale smerter optræder. Forsigtighed bør udvises ved behandling af patienter med kendt refluxesophagitis.
• Tetracykliner kan medføre forværring af systemisk lupus erythematosus.
• Doxycyclin er sat i forbindelse med sjældne tilfælde af akut porfyri og bør derfor ikke anvendes til patienter, som lider af porfyri.
• På grund af potentiale for svag neuromuskulær blokade bør der udvises forsigtighed ved administration af tetracykliner til patienter med myasthenia gravis.

• Tetracycliner udviser in vitro antagonisme over for penicilliner, cefalosporiner og aminoglykosider.
• Absorptionen af doxycyclin hæmmes ved indgift af flg.:
  - Antacida
  - Jernpræparater
  - Obstipantia
  - Mineralpræparater, der indeholder calcium, magnesium, aluminium eller zink.
  Er indgift nødvendig, bør en tidsforskydning i forhold til indgift af doxycyclin på mindst 3 timer sikres. Mælkeprodukter hæmmer absorptionen af doxycyclin.
• Isotretinoin øger i kombination med doxycyclin risikoen for benign intrakraniel trykstigning. Kombination er kontraindiceret.
• Phenobarbital kan nedsætte plasmahalveringstiden for doxycyclin.

Baggrund: Der er data for omkring 2.500 1. trimester-eksponerede uden tegn på overhyppighed af misdannelser. Tetracycliner er kontraindicerede i 2. og 3. trimester, da de indbygges i fosterets tand- og knoglevæv og kan give leverskade hos moderen. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er ca. 6 %, hvilket almindeligvis er betryggende lavt. I modsætning til andre tetracycliner binder calcium i modermælk kun i mindre grad doxycyclin, men teoretisk er der risiko for indbygning i barnets tænder og knogler. Der er dog ingen meddelelser om dette eller andre bivirkninger hos barnet. Som en forholdsregel bør amning undgås ved behandling ud over 1 uge. 

Alkohol og Doxyprim påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

• Optages i mikroorganismerne ved en aktiv transportmekanisme.
• Bindes reversibelt til 30 S-delen af ribosomerne, hvorved proteinsyntesen hæmmes.
• Virkningen er bakteriostatisk.
• Resistensbestemmelse udføres med tetracyclin.
• Mikrobiologisk virkningsspektrum
  • Følgende bakterier er fra naturens side fuldt følsomme:
    • Streptococcus pyogenes
    • Streptococcus pneumoniae
    • α-hæmolytiske og non-hæmolytiske streptokokker
    • Neisseria meningitidis
    • Neisseria gonorrhoeae
    • Clostridium spp.
    • Brucella spp.
    • Leptospira spp.
    • Treponema pallidum.
  • Følgende er intermediært følsomme:
    • Staphylococcus aureus
    • E. coli
    • Klebsiella spp.
    • Enterobacter spp.
    • Salmonella spp.
    • Shigella spp.
    • Yersinia spp.
    • Haemophilus influenzae
    • Bordetella pertussis
    • Bacillus spp.
    • Bacteroides spp.
  • Virker også på:
    • Rickettsia spp.
    • Borrelia burgdorferi
    • Chlamydia spp.
    • Legionella spp.
    • Mycoplasma spp.
  • Visse Proteus spp., Enterococcus faecalis og Pseudomonas aeruginosa er primært resistente.
  • Virker langsomt på malaria og kan kun anvendes til forebyggelse af malaria samt til behandling af malaria i kombination med hurtigt virkende malariamidler.

• Absorberes næsten fuldstændigt fra mave-tarm-kanalen. Biotilgængeligheden nedsættes ca. 20 % ved samtidig fødeindtagelse.
• Maksimal plasmakoncentration efter 2-3 timer.
• Fordelingsvolumen ca. 0,7 l/kg.
• Plasmahalveringstid ca. 22 timer.
• 40-60 % udskilles uomdannet gennem nyrerne.

Enkelttilskud vil normalt kunne imødekommes i følgende tilfælde: 

• Ved behandling af svær acne, hvor anden behandling ikke har haft tilstrækkelig virkning, og hvor et tetracyclin har vist effekt.