C
Hjerte og kredsløb
Mikrosomalt transferprotein (MTP)-hæmmere
C10AX12
Mikrosomalt transferprotein (MTP)-hæmmere (lomitapid) repræsenterer en ny gruppe af kolesterol og triglyceridsænkende lægemidler, der kan påvirke produktionen af lipoproteiner i både leveren og tyndtarmen. MTP er et intraluminalt lipid-transporterende protein, der er nødvendigt i både leveren og tarmen for optagelsen af apolipoprotein B (ApoB)-holdige lipoproteiner. Hæmning af MTP nedsætter udskillelsen af hepatisk VLDL-kolesterol og chylomichroner fra tarmen, hvorved plasma triglycerid og LDL-kolesterol reduceres betydeligt.
MTP-hæmning kan medføre en reduktion af LDL-kolesterol på 70-80 % og plasma triglycerid på 30-40 %, men anvendes kun til patienter med den yderst sjældne tilstand homozygot familiær hyperkolesterolæmi, som skønnes at optræde hos 1 ud af 1 million danskere. Behandling kan derfor kun varetages af højt specialiserede afdelinger.
Nedsat lever- og/eller nyrefunktion

Nedsat nyrefunktion
Ved eGFR < 10 ml/min er højst anbefalede dosis 40 mg dgl.
Nedsat leverfunktion
Ved let nedsat leverfunktion (Child-Pugh A) er højst anbefalede dosis 40 mg dgl.
Ved moderat og svær nedsat leverfunktion (Child-Pugh B og C) og vedvarende abnorme levertal med ukendt årsag er lomitapid kontraindiceret.
Præparater

