D
Dermatologiske midler
Antibiotika (hudmidler)
D06A, D06BA
Antibakterielle midler til lokal anvendelse
- fusidinsyre
- mupirocin
- oxytetracyclin-polymyxin B.
Længerevarende anvendelse af ovenstående præparater øger risikoen for resistensudvikling og bør ikke finde sted.
- metronidazol og clindamycin anvendes lokalt ved behandling af henholdsvis rosacea og acne vulgaris.
Anvendelsesområder

Antibakterielle midler til lokal anvendelse:
- Impetigo contagiosum
- Overfladiske hud- og sårinfektioner.
Fusidin kan anvendes alene eller i kombination med systemisk antibiotika ved behandling af hudinfektioner forårsaget af primært Staphylococcus aureus, streptokokker og Corynebacterium minutissimum.
Kan ligeledes anvendes ved sekundær bakteriel infektion af eksemtilstande.
Muperocin forbeholdes generel til kortvarig anvendelse ved bakterielle hudinfektioner, som ikke responderer på anden behandling (se også præparatvalg, da mupirocin bør forbeholdes til bekæmpelse af MRSA).
Oxytetracyclin og polymyxin B bør kun anvendes kortvarigt ved primært bakterielle hudinfektioner, som ikke har responderet på anden terapi.
Behandlingsvejledning

Påsmøres 1-3 gange dgl. Varighed af behandlingen 1-2 uger. Se også Antibakterielle midler til lokal brug.
Præparatvalg

Impetigo og follikulitis er hyppige bakterielle hudinfektioner i epidermis og hårfollikler forårsaget af Staphylococcus aureus og/eller hæmolytiske streptokokker.
Mindre udbrud af impetigo og bakteriel follikulitis kan behandles med klorhexidin.
Fusidin kan bruges til behandling af impetigo, når relevant antiseptisk behandling med klorhexidin og fx sæbebad ikke har haft tilstrækkelig effekt.
Selvom fusidinsyre har god effekt og få bivirkninger, anbefales det ikke som rutinebehandling af impetigo grundet risiko for udvikling af antibiotikaresistens.
Mupirocin rekommanderes ikke og bør forbeholdes bekæmpelse af meticillin resistente Staphylococcus aureus (MRSA) i næsen.
Større udbrud af impetigo bør behandles systemisk.
Perifollikulitis med abscedering bør primært behandles kirurgisk.
Erysipelas, som forårsages af hæmolytiske streptokokker, behandles altid primært med smalspektret penicillin.
Erythrasma kan behandles med systemisk makrolid eller lokalt med fusidin.
Graviditet

Oxytetracyclin-polymycin B og andre tetracyclin/oxytetracyclin-holdige pæparater bør ikke anvendes, da der er utilstrækkelige data for absorption af tetracyclin appliceret kutant. Øvrige præparater kan om nødvendigt anvendes.
Amning

Oxytetracyclin-polymycin B bør ikke anvendes på grund af utilstrækkelige data for absorption af tetracyclin appliceret kutant. Øvrige præparater kan om nødvendigt anvendes, dog ikke på brystvorterne før amning.
Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|
Mupirocin | Bactroban® GSK Pharma
|
næsesalve 2 % | 1 tube a 3 g | 30,15 | |
Mupirocin | Bactroban® GSK Pharma
|
næsesalve 20 mg/g | 3 g | 38,78 | |
Mupirocin | Bactroban® GSK Pharma
|
næsesalve 20 mg/g | 3 g | 46,98 | |
Mupirocin | Bactroban® GSK Pharma
|
næsesalve 20 mg/g | 3 g | 74,50 | |
Mupirocin | Bactroban® GSK Pharma
|
creme 2 % | 1 x 15 g | 10,09 | |
Mupirocin | Bactroban® GSK Pharma
|
salve 2 % | 15 g | 5,21 | |
Fusidin | Fucidin® LEO
|
creme 2 % | 15 g | 8,36 | |
Fusidin | Fucidin® LEO
|
creme 20 mg/g | 15 g | 8,68 | |
Fusidin | Fucidin® LEO
|
creme 20 mg/g | 30 g | 6,54 | |
Fusidin | Fucidin® LEO
|
salve 2 % | 15 g | 6,63 | |
Fusidin | Fucidin® LEO
|
salve 20 mg/g | 15 g | 6,72 | |
Fusidin | Fucidin® LEO
|
salve 20 mg/g | 30 g | 3,47 | |
Fusidin | Fucidin® LEO
|
salve 20 mg/g | 15 g | 8,40 | |
Fusidin | Fucidin® LEO
|
salve 20 mg/g | 30 g (2 x 15) | 6,17 | |
Fusidin | Fucidin® LEO
|
salve 20 mg/g | 30 g | 3,53 | |
Fusidin | Fucidine Parallelimport
|
salve 2 % | 30 g | ||
Fusidin | Fucidine Parallelimport
|
salve 20 mg/g | 15 g | 6,78 | |
Fusidin | Fucidine Parallelimport
|
salve 20 mg/g | 30 g | 3,66 | |
Fusidin | Fucidine Parallelimport
|
salve 20 mg/g | 30 g (2 x 15) | 4,05 | |
Fusidin | Fusidinsyre "Orifarm" Orifarm Generics
|
creme 20 mg/g | 15 g | 7,05 | |
Fusidin | Fusidinsyre "Orifarm" Orifarm Generics
|
creme 20 mg/g | 30 g | 6,56 | |
Mupirocin | Mupirocin Carefarm Parallelimport
|
næsesalve 20 mg/g | 3 g | 38,33 | |
Oxytetracyclin Polymyxin B |
Terramycin®-Polymyxin B Pfizer
|
salve 30+1 mg/g | Tube a 15 g | 13,11 |
