Ønske om rygeophør. Præparaterne er også godkendt på indikationen rygereduktion, men den videnskabelige dokumentation for helbredsgevinster herved er sparsom.  

Af de forskellige nicotinprodukter synes nicotinplaster at kræve mindst instruktion for at blive anvendt korrekt. Nicotinplaster er et slow-release doseringssystem. Behandlingsvarighed op til 8 uger, da der ikke er øget effekt ved at forlænge behandlingen.
De øvrige nicotinprodukter er selvtitreringssystemer og kræver nøjere instruktion for at opnå god compliance. Opstart med nicotinprodukter 1-2 uger før rygestop øger rygeophørsraten ⁽⁴⁷¹³⁾. 

Behandlingslængde er op til 12 uger for alle produkter med individuel mulighed for anvendelse op til 1 år ved vedvarende abstinenssymptomer/rygetrang. Langtidsanvendelse (> 1 år) ses hos ca. 15-17 % af brugere af nicotintyggegummi ⁽¹⁷⁷⁹⁾, men må foretrækkes frem for tilbagefald til rygning. Det er dog muligt at aftrappe nicotinprodukter, bl.a. nicotintyggegummi, gradvist over nogle uger/måneder hos mange langtidsbrugere, i forbindelse med udtrapning kan konsultationer med vejledning og støtte være gavnlig. 

De forskellige nicotinprodukter er lige effektive. Selvvalg af nicotinprodukter har ikke givet øget ophørsrate. 16-timers og 24-timers nicotinplastre syntes at være lige effektive ⁽⁴⁷¹⁴⁾. Afhængighed af nicotinplastre er ikke beskrevet. Nicotintyggegummi, inhalator, sugetabletter/resoribletter og mundspray kan vælges ud fra rygerens præference. Nicotinnæsespray er sværest at anvende på grund af lokalirritation i næsen og er specielt velegnet til stærkt nicotinafhængige rygere. Patienterne kan, forud for rygestoppet, med fordel afprøve forskellige nicotinprodukter og selv vælge. 

Ca. 25 % af gravide rygere ophører med at ryge i starten af graviditeten, og yderligere 20 % nedsætter tobaksforbruget. Hos gravide, der fortsat ryger 10-15 cigaretter eller mere dgl. efter 3 måneders graviditet, bør man overveje nicotinsubstitution. For at påvirke fosteret mindst mulig anvendes intermitterende dosering med tyggegummi, tabletter eller rygeinhalator. Hvis kvinden dårligt tåler dette, kan i stedet anvendes plaster, 16 timer/døgn. Styrken af præparaterne vælges efter vanlige retningslinjer til ikke-gravide ⁽³⁸⁷⁸⁾. 

Nicotinsubstitution kan om nødvendigt anvendes. Nicotin udskilles i modermælken, men den totale mængde, barnet eksponeres for, er lille på grund af metabolisme i mave-tarm-kanalen og lille absolut eksposition. Desuden vurderes risikoen for barnet større ved direkte udsættelse for passiv rygning, da den fulde dosis nicotin er til rådighed ved inhalation ⁽³⁸⁷⁸⁾. 

Oralt nicotin metaboliseres i leveren ved første passage. Nicotins plasmahalveringstid er 0,5-2 timer. Hovedmetabolitten er det farmakologisk inaktive kotinin med en halveringstid på 24-36 timer. Nicotinkoncentrationen under anvendelse af nicotinplaster, -resoribletter, -tyggegummi, -nasalspray, -inhalator og mundspray ligger generelt på 25-50 % af den koncentration, som opnås ved rygning. Plasmakoncentrationen stiger mere langsomt end efter rygning og den når ikke de samme høje arterielle nicotinkoncentrationer som ved rygning.