H
Hormoner til systemisk brug
Somatropinantagonister
H01AX
Pegvisomant er en somatropin-antagonist. Pegvisomant binder sig til og inaktiverer væksthormonreceptoren. Herved blokeres væksthormons virkning, og der opnås normalisering af Insulin-Like Growth Factor I (IGF-1) hos 60 til 90 % af patienter med akromegali. Behandling med pegvisomant reducerer ikke adenomets størrelse ved hypofysær akromegali.
Anvendelsesområder
Patienter med akromegali, som ikke responderer på somatostatin-analoger eller ikke tåler disse. Præparatet anvendes alene eller i kombination med somatostatin-analog, se endvidere Somatostatin (Antivæksthormon), eller sjældnere i kombination med en dopamin-agonist, cabergolin.
Bivirkninger
Forbigående påvirkning af levertallene kan ses med øget niveau af levertransaminase i blodet. Omkring 15 % af patienterne får et forhøjet niveau af levertransaminaser ved kombinationsbehandling med en somatostatin-analog. Derfor bør levertransaminase kontrolleres regelmæssigt før og under pegvisomantbehandling. Ved tidligere eller nuværende behandling med en somatostatin-analog øges risikoen for galdesten. Der bør foretages regelmæssig MR-scanning af hypofyseregionen med henblik på vækst af hypofyseadenomet.
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|
| Pegvisomant | Somavert Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 10 mg | 30 stk. m. sprøjte | 556,94 | 556,94 |
| Pegvisomant | Somavert Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 15 mg | 30 stk. | 832,68 | 555,12 |
| Pegvisomant | Somavert Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 20 mg | 30 stk. m. sprøjte | 1.108,42 | 554,21 |
| Pegvisomant | Somavert Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 25 mg | 30 stk. m. sprøjte | 1.385,34 | 554,14 |
| Pegvisomant | Somavert Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 30 mg | 30 stk. | 1.662,26 | 554,09 |
Referencer
6346. MacFarlane J, Korbonits M et al. Growth hormone receptor antagonist pegvisomant and its role in the medical therapy of growth hormone excess. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2024; 38(4), https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38981769/ (Lokaliseret 10. oktober 2024)
6347. Shimon I. Real-world value of cabergoline in the treatment of acromegaly. Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism. 2024; 38(4), https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1521690X24000381 (Lokaliseret 10. oktober 2024)
4438. Feola T, Cozzolino A, Simonelli et al. Pegvisomant improves Glucose Metabolism in Acromegaly: a meta-analysis of prospective interventional studies. J Clin Endocrinol Metab. 2019; 14, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30869797 (Lokaliseret 3. marts 2022)
2978. Kopchick JJ. Lessons learned from studies with the growth hormone receptor. Growth Horm IGF Res. 2016; 28:21-5, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26216709 (Lokaliseret 10. maj 2023)
