L
Antineoplastiske og immunmodulerende midler
TNF-hæmmere (immunsupprimerende midler)
L04AB
Tumor Necrosis Factor (TNF) er et proinflammatorisk cytokin. Det produceres af flere typer celler, hovedsageligt aktiverede makrofager, og indgår i den akutte fasereaktion. Dysregulering af TNF spiller bl.a. en vigtig rolle i den inflammation, som ses ved autoimmune sygdomme, fx reumatoid artritis, spondylartritis, inflammatoriske tarmsygdomme og psoriasis artritis/kutan psoriasis.
Der findes flere lægemidler, der specifikt binder cytokinet TNF, og dermed forhindrer TNF i at stimulere immunologiske målceller. Resultatet er en reduktion i den autoimmune inflammation:
Der findes flere typer TNF-hæmmere:
- Rekombinante humane og kimære monoklonale antistoffer.
- Rekombinant humaniseret Fab-fragment af antistof rettet mod TNF, som er pegyleret for at forlænge halveringstiden.
- Fc-fusionsprotein sammensat af TNF-receptor og Fc-delen af humant immunglobulin IgG1.
Anvendelsesområder

- Reumatologiske sygdomme, se TNF-hæmmere (biologiske antireumatika).
- Hudsygdomme, se Methotrexat og immunosuppressiva mod psoriasis.
- Inflammatoriske tarmsygdomme, se TNF-hæmmere (tarm-anti-inflammatorika).
Forsigtighedsregler

- Patienter screenes før behandlingsstart for kronisk infektion, herunder specielt for tuberkulose og hepatitis B og C. Tuberkulose undersøges med anamnese, objektiv undersøgelse, røntgen af thorax og interferon-gamma-test (1331).
- Med baggrund i mulig risiko for udvikling af maligne sygdomme, undlades som hovedregel behandling af patienter med aktuel eller tidligere malign sygdom.
- Forværring af hjertesvigt er observeret, og forsigtighed bør udvises ved brug hos patienter med kendt hjertesygdom. Sjældne tilfælde af nyopstået hjertesvigt er også set under behandling.
Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|
Adalimumab | AMGEVITA Amgen
|
injektionsvæske, opl. i pen 40 mg | 2 stk. (0,4 ml) | 2.752,23 | 199,54 |
Adalimumab | AMGEVITA Amgen
|
injektionsvæske, opl. i pen 40 mg | 2 stk. (0,8 ml) | 2.752,23 | 199,54 |
Adalimumab | AMGEVITA Amgen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg | 1 stk. (0,2 ml) | 1.511,30 | 219,12 |
Adalimumab | AMGEVITA Amgen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg | 1 stk. (0,4 ml) | 1.511,30 | 219,12 |
Adalimumab | AMGEVITA Amgen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg | 2 stk. (0,4 ml) | 2.752,23 | 199,54 |
Adalimumab | AMGEVITA Amgen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg | 2 stk. (0,8 ml) | 2.752,23 | 199,54 |
Etanercept | Benepali Biogen
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. | 1.825,89 | 255,63 |
Etanercept | Benepali Biogen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 25 mg | 4 stk. | 915,68 | 256,38 |
Etanercept | Benepali Biogen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. | 1.825,89 | 255,63 |
Certolizumab pegol | Cimzia® UCB Nordic
|
injektionsvæske, opl. i pen 200 mg | 2 stk. | 4.311,23 | 301,79 |
Certolizumab pegol | Cimzia® UCB Nordic
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 200 mg | 2 stk. i fyldt sprøjte | 4.311,23 | 301,79 |
Certolizumab pegol | Cimzia® UCB Nordic
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 200 mg | 2 stk. (Abacus) | 4.740,90 | 331,87 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. (Orifarm) | 1.722,50 | 241,15 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. (Paranova) | 1.543,26 | 216,06 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. (Abacus) | 1.565,50 | 219,17 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. | 2.121,33 | 296,99 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. (2care4) | 1.548,69 | 216,82 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 25 mg | 4 stk. | 1.063,38 | 297,74 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 25 mg | 4 stk. (Orifarm) | 502,50 | 140,70 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 25 mg | 4 stk. (2care4) | 1.025,91 | 287,25 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. (Abacus) | 1.782,30 | 249,53 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. (Orifarm) | 1.777,00 | 248,78 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. (2care4) | 1.785,00 | 249,90 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. | 2.121,33 | 296,99 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 10 mg | 4 htgl. x 10 mg (til pædiatrisk brug) | 428,61 | 300,04 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 25 mg | 4 stk. (Orifarm) | 1.035,50 | 289,93 |
Etanercept | Enbrel® Pfizer
|
pulver og solvens til injektionsvæske, opl. 25 mg | 4 stk. | 1.063,38 | 297,74 |
Etanercept | Erelzi Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 4 stk. | 2.056,79 | 287,95 |
Etanercept | Erelzi Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 25 mg | 4 stk. | 1.031,13 | 288,71 |
Etanercept | Erelzi Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 4 stk. | 2.056,79 | 287,95 |
Infliximab | Flixabi Biogen
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 1 stk. | 2.887,25 | 108,27 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i pen 40mg/0,4 ml | 2 stk. (Medartuum) | 2.968,05 | 215,19 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i pen 40mg/0,4 ml | 2 stk. | 4.242,65 | 307,59 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i pen 40mg/0,4 ml | 2 stk. (Paranova) | 2.659,18 | 192,79 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i pen 40mg/0,4 ml | 2 stk. (Orifarm) | 2.705,00 | 196,11 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i pen 40mg/0,4 ml | 2 stk. (2care4) | 3.825,48 | 277,35 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg/0,2 ml | 2 stk. | 2.126,78 | 308,38 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg/0,2 ml | 2 stk. (Orifarm) | 2.149,70 | 311,71 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg/0,2 ml | 2 stk. (Abacus) | 2.172,18 | 314,97 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40mg/0,4 ml | 2 stk. (2care4) | 4.140,88 | 300,22 |
Adalimumab | Humira AbbVie
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40mg/0,4 ml | 2 stk. | 4.242,65 | 307,59 |
Adalimumab | Hyrimoz Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i pen 40 mg | 2 stk. | 3.022,75 | 219,15 |
Adalimumab | Hyrimoz Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 20 mg | 2 stk. | 1.647,38 | 238,87 |
Adalimumab | Hyrimoz Sandoz
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg | 2 stk. | 3.022,75 | 219,15 |
Adalimumab | Imraldi Biogen
|
injektionsvæske, opl. i pen 40 mg/0,8 ml | 2 stk. | 2.718,33 | 197,08 |
Adalimumab | Imraldi Biogen
|
injektionsvæske, opl. i pen 40 mg/0,4 ml | 2 stk. | 2.718,33 | 197,08 |
Adalimumab | Imraldi Biogen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 40 mg/0,4 ml | 2 stk. | 2.718,33 | 197,08 |
Infliximab | Remicade Janssen
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 1 stk. (Orifarm) | 4.341,40 | 162,80 |
Infliximab | Remicade Janssen
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 1 stk. | 4.157,65 | 155,91 |
Infliximab | Remicade Janssen
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 1 stk. (2care4) | 4.340,65 | 162,77 |
Infliximab | Remsima Celltrion Healthcare
|
injektionsvæske, opl. i pen 120 mg | 2 stk. | 5.399,40 | 168,73 |
Infliximab | Remsima Orion Pharma
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 1 stk. | 3.182,90 | 119,36 |
Golimumab | Simponi Janssen
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 1 stk. | 10.354,25 | 343,77 |
Golimumab | Simponi Janssen
|
injektionsvæske, opl. i pen 50 mg | 1 stk. (Abacus) | 11.373,80 | 377,62 |
Golimumab | Simponi Janssen
|
injektionsvæske, opl. i pen 100 mg | 1 stk. (Abacus) | 12.797,00 | 212,43 |
Golimumab | Simponi Janssen
|
injektionsvæske, opl. i pen 100 mg | 1 stk. | 20.686,65 | 343,40 |
Golimumab | Simponi Janssen
|
injektionsvæske, opl. i pen 45 mg/0,45 ml | 1 stk. | 9.321,00 | 343,85 |
Golimumab | Simponi Janssen
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 50 mg | 1 stk. | 10.354,25 | 343,77 |
Adalimumab | Yuflyma Celltrion Healthcare
|
injektionsvæske, opl. i pen 40 mg | 2 stk. | 3.636,90 | 263,68 |
Adalimumab | Yuflyma Celltrion Healthcare
|
injektionsvæske, opl. i pen 40 mg | 6 stk. | 3.608,05 | 261,58 |
Adalimumab | Yuflyma Celltrion Healthcare
|
injektionsvæske, opl. i pen 80 mg | 1 stk. | 5.203,10 | 188,61 |
Infliximab | Zessly Sandoz
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 1 stk. | 4.791,30 | 179,67 |
Infliximab | Zessly Sandoz
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg | 3 stk. | 4.776,75 | 179,13 |
Referencer

2746. Lægemiddelstyrelsen. Bivirkningsindberetninger om og forbrug af udvalgte biologiske lægemidler. 2017, https://laegemiddelstyrelsen.dk/da/udgivelser/2017/bivirkningsindberetninger-om-og-forbrug-af-udvalgte-biologiske-laegemidler/~/media/7D28632EB7ED4A97B89147EE900FE7D5.ashx (Lokaliseret 2. maj 2023)
2171. Nordgaard-Lassen I, Dahlerup JF, Belard E et al. Guidelines for screening, prophylaxis and critical information prior to initiating anti-TNF-alpha treatment. Dan Med J. 2012; 59(7), http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22759856 (Lokaliseret 26. april 2023)
1331. Dansk Lungemedicinsk Selskab. Latent og aktiv tuberkulose forud for behandling med TNF-alfa-hæmmere og andre biologiske lægemidler, oktober 2010. 2010, https://lungemedicin.dk/wp-content/uploads/2021/05/Retningslinjer-for-latent-og-aktiv-tuberkulose-antitnf261010.pdf (Lokaliseret 9. marts 2022)
