Generel information
Etranacogendezaparvovec er et genterapi-lægemiddel, der udtrykker human koagulationsfaktor IX. Genet for faktor IX udtrykkes i en virus-vektor, der inficerer levercellerne, som derefter danner faktor IX. Fremstilles i insektceller ved brug af rekombinant dna-teknologi.
Anvendes ved hæmofili B.
Medicinrådet har lavet en vurdering af præparatet

Anvendelsesområder

- Behandling af svær og moderat svær hæmofili B (medfødt faktor IX-mangel) hos voksne uden faktor IX-inhibitorer i anamnesen.
Behandlingen bør foretages i samarbejde med hæmofilicenter.
Dispenseringsform

Koncentrat til infusionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 1 x 1013 genomkopier (gc).
Doseringsforslag

En enkelt dosis på 2 x 1013 gc/kg legemsvægt, svarende til 2 ml/kg legemsvægt, der administreres som infusion efter fortynding.
Bemærk:
- Gives som iv-infusion med en konstant Infusionshastighed på 500 ml/time (8 ml/min.).
- Der kan være behov for understøttende hæmostasebehandling med eksogen human faktor IX i de første uger efter infusionen.
- Begrænsede data vedr. patienter ≥ 65 år.
- Ingen data vedr. børn og unge < 18 år.
Nedsat nyrefunktion

Forsigtighed, ingen eller begrænset erfaring
GFR: 0-15 ml/min.
Etranacogenedezaparvovecs sikkerhed og virkning hos patienter med svært nedsat nyrefunktion og nyresygdom i slutstadiet er ikke blevet undersøgt.
Beregn eGFR for patienter > 17 år: Beregning af eGFR ud fra CKD-EPI–formlen
Nedsat leverfunktion

Kontraindiceret ved akutte eller ukontrollerede kroniske leverinfektioner, kendt fremskreden leverfibrose eller cirrose. Anvendelse frarådes ved andre signifikante leversygdomme.
Kontraindikationer

Aktive infektioner, enten akutte eller ukontrollerede kroniske.
Forsigtighedsregler

- Inden behandlingen skal patientens levertransaminaser vurderes, og der skal gennemføres ultralydsundersøgelse og elastografi af leveren.
- Infusionsrelaterede reaktioner, herunder overfølsomhedsreaktioner, er mulige. Der bør derfor monitoreres tæt for infusionsreaktioner i hele infusionsperioden og i mindst 3 timer efter afslutning af infusionen. Forebyggende behandling med kortikosteroid og antihistamin kan overvejes.
- Efter behandlingen monitoreres leverfunktion og faktor IX tæt, se Produktresumé.
- Begrænsede data vedr. patienter med kontrolleret hiv.
- Natriumindhold
1 hætteglas indeholder 35,2 mg natriumchlorid.
Bivirkninger

Dette lægemiddel har skærpet indberetningspligt. Alle eventuelle bivirkninger ved brugen skal derfor indberettes til Lægemiddelstyrelsen, se Lægemiddelstyrelsen (Meld en bivirkning).
Registrerede bivirkninger |
||
Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Meget almindelige (> 10 %) | ||
Infektioner og parasitære sygdomme | Influenzalignende symptomer | |
Undersøgelser | Forhøjede levertransaminaser, Øget CRP | |
Nervesystemet | Hovedpine | |
Almindelige (1-10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Kvalme | |
Almene symptomer og reaktioner på administrationsstedet | Træthed, Utilpashed | |
Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Reaktioner og ubehag på indstiksstedet | |
Undersøgelser | Forhøjet bilirubin, Forhøjet plasma-kreatinkinase | |
Nervesystemet | Svimmelhed |
Interaktioner

- Der er ikke udført in vivo interaktionsstudier.
- Potentielt hepatotoksiske lægemidler eller andre hepatotoksiske midler (herunder alkohol, potentielt hepatotoksiske urtepræparater og kosttilskud) kan reducere virkningen af etranacogendezaparvovec og øge risikoen for mere alvorlige hepatiske reaktioner, særligt i det første år efter behandling.
Graviditet

Se også Klassifikation - graviditet
Fertile kvinder og mænd
Produktresumeet fraråder brugen til kvinder i fertil alder, da der ikke er data som tillader at estimere en varighed af svangerskabsforebyggelse efter behandling.
Hos mænd anbefales barriereprævention i mindst 12 måneder efter sidste behandling.
Amning

Bloddonor

Doping

Ingen restriktioner |
Alkohol

Forsigtighed ved indtag af alkohol under behandling med Hemgenix®.
Der er potentiel risiko for additive hepatotoksiske virkninger.
Farmakodynamik

Etranacogendezaparvovec er et genterapi-lægemiddel, der er udviklet med henblik på at introducere en kopi af den dna-sekvens, der koder for human faktor IX, i hepatocytterne for at adressere årsagen til hæmofili B-sygdom.
Farmakokinetik

Det etranacogendezaparvovec-deriverede faktor IX-protein, der bliver dannet i leveren, forventes at gennemgå samme fordeling og katabolisme som det endogene, naturligt forekommende faktor IX- protein hos personer uden faktor IX-mangel.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Håndtering
Fortyndes før brug med isotonisk natriumchlorid 9 mg/ml injektionsvæske ved omhyggeligt at følge den detaljerede brugsvejledning i Produktresumé.
Holdbarhed
- Opbevares i køleskab (2 °C - 8 °C)
- Må ikke nedfryses.
- Opbevares i den originale yderpakning for at beskytte mod lys.
Efter fortynding:
- Opbevares ved 15 °C - 25 °C i infusionsposen, beskyttet mod lys.
- Holdbar i 24 timer inkl. administrationstid.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
konc. til infusionsvæske, opl. |
Andre
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(BEGR) | konc. til infusionsvæske, opl.
Hemgenix |
557865 |
10 ml
|
Se pris på medicinpriser.dk |

