Folimet®

Tabletter. 1 tablet indeholder 1 mg eller 5 mg folsyre. 

Forebyggelse af folsyremangel hos gravide 

• 0,4 mg 1 gang dgl. fra 4 uger før planlagt graviditet til efter 1. trimester (tabl. 0,4 mg findes som kosttilskud).
• Ved tidligere fødsel af barn med neuralrørsdefekt gives 5 mg dgl.

Folsyremangel 

• Sædvanligvis 5-15 mg dgl. i 2-3 uger.
• Derefter evt. vedligeholdelsesbehandling med 0,2-0,4 mg dgl.

Folsyremangel under lavdosisbehandling med methotrexat 

• Voksne. 1 mg dgl. undtagen på dagen, hvor der tages methotrexat.
• Børn. 0,25 mg/kg/døgn.
• Dialysepatienter. 0,5-1 mg.

B₁₂-vitaminmangel medmindre samtidig folsyremangel kan dokumenteres. 

• Stor forsigtighed ved udiagnosticeret anæmi, da folsyre kan påvirke diagnosticering af perniciøs anæmi.
• Ved langtidsbehandling med folsyre kan serumkoncentrationen af B₁₂-vitamin falde.
• Folsyredoser over 0,4 mg dgl. bør ikke gives uden samtidig indgift af vitamin B₁₂, medmindre vitamin B₁₂-mangeltilstand kan udelukkes.
• Ved behandling af perniciøs anæmi med doser over 0,4 mg vil blodbilledet normaliseres, men den subakutte ødelæggelse af nervesystemet vil fortsætte og give irreversible skader. Denne risiko er der ikke ved profylaktiske doser på 0,2-0,4 mg dagligt, som er for små til at maskere en B₁₂-vitaminmangel.

• Folsyre kan øge metabolismen og nedsætte plasmakoncentrationen af carbamazepin, phenobarbital og phenytoin, hvilket kan resultere i gennembrudsanfald. Forsigtighed ved opstart af samtidig folsyrebehandling.
• Phenytoin og de fleste andre antiepileptika kan nedsætte plasmakoncentrationen af folsyre, specielt hos børn.
• Sulfasalazin kan nedsætte absorptionen af folsyre.
• Colestyramin/colestipol kan nedsætte absorptionen af folsyre, især hos patienter med bestående fedtmalabsorption, eller hvor dosis er over 24 g. I disse tilfælde anbefales tilskud af folsyre.
• Methotrexat, sulfonamider og trimethoprim er folsyreantagonister, som hæmmer omdannelsen af folsyre til tetrahydrofolsyre og øger dermed risikoen for folsyremangel.

Baggrund: Fysiologisk tilskud Der er data mange tusinde gravide, som har modtaget folinsyre under graviditeten uden tegn på overhyppighed af medfødte misdannelser. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Baggrund: Den relative vægtjusterede dosis er 40-50 %. Maternelle doser over 1 mg dgl. frarådes. 

Alkohol og Folimet® påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

Folsyre reduceres i organismen og indgår derefter i coenzymer, der er nødvendige for visse transmethyleringsprocesser, bl.a. syntese af deoxyribonukleinsyre og ribonukleinsyre. 

• Absorberes let fra mave-tarm-kanalen, men absorptionen er nedsat ved malabsorption eller hurtig tarmpassage.
• Maksimal plasmakoncentration efter 30-60 minutter.
• Folsyre omdannes i organismen til den aktive metabolit calciumfolinat.
• Calciumfolinat fordeles i alle væv, og halvdelen findes i leveren delvist som depot.
• Udskilles med galden, men størstedelen reabsorberes.
• Fjernes ved hæmodialyse.

Klausuleret tilskud til:  

Patienter i behandling med methotrexat. 

For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".