Burinex®

Tabletter. 1 tablet indeholder 1 mg (delekærv), 2 mg eller 5 mg (delekærv) bumetanid. 

Injektionsvæske, opløsning. 1 ml indeholder 0,5 mg bumetanid. 

Voksne 

Oralt 

• Ødemer og hypertension
  0,5-1 mg dgl. evt. stigende til 2 mg 2-3 gange dgl.
  Ved kronisk nyreinsufficiens kan bumetanid anvendes i meget store doser, op til 5-15 mg 1-4 gange dgl. under samtidig intensiv overvågning af den kliniske tilstand og blodparametre.

Parenteralt 

• Ødemer
  1-2 mg (2-4 ml) i.v. eller i.m.
• Lungeødem
  2 mg (4 ml) i.v. evt. gentaget med 10-15 min. interval. Doser på indtil 5 mg (10 ml) i.v., evt. gentaget, kan anvendes.
• Lungeødem ved nyreinsufficiens
  5-10 mg (10-20 ml) langsomt i.v. eller i 500 ml infusionsvæske, evt. gentaget.
• Forceret diurese
  1-2 mg (2-4 ml) i.v., derefter afpasses dosisstørrelse og interval efter ønsket timediurese.
• Hypertensive kriser
  2 mg (4 ml) i.v.

Bemærk: 

• Erfaring savnes vedr. børn og unge < 17 år.

Forsigtighed ved stærkt nedsat leverfunktion. 

• Allergi over for loop-diuretika pga. risiko for krydsallergi
• Alvorlig elektrolytmangel
• Anurisk nyreinsufficiens
• Hepatisk encefalopati inkl. koma.

• Hypotension
• Potentiel obstruktion af urinvejene
• Forhøjet P-urat eller P-kreatinin
• Elektrolyt- og væskeubalance kan forekomme, og P-kalium bør kontrolleres regelmæssigt.
• Regelmæssig monitorering af urin og blodsukker ved diabetes og mistanke om latent diabetes.
• Ved nyreinsufficiens kan højere doser være nødvendige for at opnå den ønskede diurese.
• Forsigtighed ved alvorlig overfølsomhedsreaktion for antibakterielle sulfonamider, fx sulfamethizol, sulfamethoxazol og sulfasalazin, selvom risikoen for krydsallergi er beskeden.
• Tilfælde med toksisk epidermal nekrolyse (TEN) og Stevens -Johnson syndrom er rapporteret i forbindelse med ikke-antibiotiske sulfonamidholdige milder, herunder bumetanid. Patienterne bør gøres opmærksomme på tegn og symptomer på Stevens -Johnson syndrom og TEN og hvis disse opstår, bør bumetanid seponeres og alternativ behandling overvejes.

• Virkningen af hjerteglykosider og ikke-depolariserende neuromuskulært blokerende midler forstærkes pga. induceret renalt kaliumtab.
• Samtidig brug af bumetanid og klasse III antiarytmika kan øge risikoen for elektrolytforstyrrelser og efterfølgende kardiotoksicitet (QT-forlængelse, torsades de pointes, hjertestop).
• Risiko for hypokaliæmi øges med glukokortikoider pga. synergistisk virkning på den renale kaliumekskretion.
• NSAID-behandling fører til hæmmet prostaglandinsynteseaktivitet i nyrerne, hvilket medfører nedsat diuretisk effekt.
• Probenecid nedsætter den diuretiske virkning af bumetanid.
• Bumetanid kan forstærke den ototoksiske effekt af aminoglykosider og dosisreduktion af bumetanid kan være nødvendigt.
• Forstærke virkningen af antihypertensive midler inkl. diuretika og lægemidler som fremkalder ortostatisk hypotension, fx tricycliske antidepressiva.
• Forsigtighed ved samtidig behandling med syrepumpehæmmere pga. risiko for hypomagnesiæmi.

Mulige alternativer, se Diuretika. 

Se også Klassifikation - graviditet 

Injektion: Må ikke tappes. (Donor skal sandsynligvis udmeldes af donorkorps). 

Alkohol og Burinex® påvirker ikke hinanden. 

Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser. 

• Hæmmer reabsorptionsmekanismen af salte i det tykke opadstigende ben i Henle's slynge samt i nyrernes proksimale tubuli. Udøver herved en diuretisk og natriuretisk virkning.

• Plasmahalveringstid 1-2 timer.
• Ca. 50 % udskilles uomdannet gennem nyrerne ved tubulær sekretion.
• Oral administration. Biotilgængelighed 80-95 %. Virkningen indtræder efter ca. 0,5 timer og er maksimal efter 1-2 timer. Virkningsvarighed 4-6 timer.
• Intravenøs administration. Virkningen indtræder inden for 5 minutter. Virkningsvarighed 2 timer.

Egenskaber 

pH i injektionsvæske ca. 7,0.
 

Forligelighed ved infusion  

Blandbar med isotonisk glucose- og natriumchlorid-infusionsvæske. Maksimalt 0,25 mg/10 ml. Infusionstid 1-2 timer.
 

Bemærk: Ved behandling af ødemer bør isotonisk glucose-infusionsvæske foretrækkes.