Generel information

Anvendelsesområder

- Primær hyperkolesterolæmi, som skyldes LDL-forhøjelse
- Kolestatisk hudkløe
- Galdesyreinduceret diarré.
Dispenseringsform

Pulver til oral suspension, enkeltdosis. 1 pulver indeholder 4 g colestyramin.
Doseringsforslag

Voksne
- Sædvanligvis 4-8 g udrørt i et glas væske eller blandet med mad 3 gange dgl.
- Dosis kan øges gradvist. Doser over 24 g kan påvirke fedtabsorptionen.
- Kolestatisk kløe. 4 g 3 gange dgl.
Børn
- 2 g 2 gange dgl. om nødvendigt stigende, evt. til voksendosis.
- Behandlingen startes med en enkelt dosis.
- Behandling af børn er en specialistopgave.
Bemærk:
- Er der indtaget andre orale lægemidler, skal der gå mindst 1 time før indgift af colestyramin.
- Der skal gå mindst 4 timer efter indgift af colestyramin, før der indtages andre orale lægemidler.
Kontraindikationer

- Total galdevejsobstruktion.
- Sivende eller blodig diarré.
- Samtidig administration af teriflunomid.
- Oral suspension indeholder aspartam, der i organismen omdannes til fenylalanin. Må derfor ikke anvendes til patienter med fenylketonuri (Føllings sygdom).
Bivirkninger

Registrerede bivirkninger |
||
Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Meget almindelige (> 10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Obstipation | |
Almindelige (1-10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Abdominalsmerter | Diarré, Dyspepsi, Flatulens, Kvalme, Pyrosis |
Nervesystemet | Hovedpine | |
Ikke almindelige (0,1-1 %) | ||
Blod og lymfesystem | Hypoprotrombinæmi | |
Mave-tarm-kanalen | Caries, Gastro-intestinal blødning, Hæmorideblødning, Steatoré | Opkastning, Proktalgi, Smagsforstyrrelser, Synkebesvær |
Lever og galdeveje | Leverpåvirkning | |
Immunsystemet | Hypersensitivitetsreaktioner | |
Undersøgelser | Vægtøgning | |
Metabolisme og ernæring | A-vitaminmangel, D-vitaminmangel, Hyperchloræmisk acidose | |
Knogler, led, muskler og bindevæv | Artralgi, Osteoporose | Myalgi |
Nervesystemet | Paræstesier, Svimmelhed | |
Psykiske forstyrrelser | Anorexia nervosa | |
Luftveje, thorax og mediastinum | Dyspnø | |
Hud og subkutane væv | Hududslæt, Irritation af hud og slimhinder | |
Sjældne (0,01-0,1 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Pancreatitis | |
Ikke kendt hyppighed | ||
Metabolisme og ernæring | Folsyremangel (nedsat serum-folsyre hos børn) |
Kliniske aspekter
- Der er set påvirkede koagulationsfaktorer (INR) på grund af nedsat optag af vitamin K især ved længerevarende behandling. Ved forhøjet INR og mistanke om K-vitamin mangel anbefales K-vitamin tilskud.
- A-vitaminmangel kan resultere i natteblindhed. Det anbefales at måle P-vitamin A og ved symptomer på natteblindhed supplere med A-vitamin tilskud.
- Den mest almindelige bivirkning hos ca. 20-50% er obstipation i starten af behandlingen. Det kan være en fordel at trappe medicinen op over nogle dage samt være opmærksom på konventionel behandling af obstipation.
- Tarmobstruktion er forekommet (herunder 2 relaterede dødsfald hos børn).
Interaktioner

Absorptionen af andre lægemidler kan reduceres eller forsinkes, hvis de gives samtidig med colestyramin, da det er en syrebindende anionbytter. Derfor bør disse lægemidler indtages mindst 1 time før eller 4-6 timer efter colestyramin:
- Amiodaron
- Diclofenac
- Digoxin
- Ethinylestradiol
- Ezetimib
- Furosemid
- Leflunomid
- Levothyroxin, Liothyronin
- Meloxicam
- Methotrexat
- Mycophenolat
- Phenobarbital
- Phenprocoumon
- Pravastatin
- Raloxifen
- Ursodeoxycholsyre
- Valproat
- Warfarin.
Graviditet

Baggrund: Absorberes ikke.
Se også Klassifikation - graviditet
Amning

Bloddonor

Ingen karantæne ved tapning af plasma til fraktionering.
Alkohol

Alkohol og Questran® påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Farmakodynamik

- Syrebindende anionbytter.
- Virkning på kolegen kløe kan forventes efter ca. 1 uge.
- Virkning på total-kolesterol ses inden for 1 måned.
Farmakokinetik

Absorberes ikke fra mave-tarm-kanalen.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
pulver til oral suspension, endosis | 4 g (2care4) |
Smag
Andre
|
|
4 g (Paranova) |
Smag
Andre
|
Firma

Tilskud

Klausuleret tilskud til patienter med behandlingskrævende hyperlipidæmi, for hvem behandling med generelt tilskudsberettiget statin har vist sig utilstrækkelig, eller som ikke tåler disse lægemidler.
For de patienter, der opfylder klausulen, påtegnes recepten med ordet "tilskud".
Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(B) | pulver til oral suspension, endosis
4 g
(2care4)
Questran |
458678 |
50 stk. (blister)
|
238,55 | 4,77 | 16,70 | |
(B) | pulver til oral suspension, endosis
4 g
(Paranova)
Questran |
370315 |
50 stk.
|
221,25 | 4,43 | 15,49 |
Substitution

pulver til oral suspension, endosis 4 g |
---|
Colestyramin "Orifarm" Orifarm Generics, Colestyramin, pulver til oral suspension, endosis 4 g |
Referencer

1550. SPC, Lægemiddelstyrelsen. , http://www.produktresume.dk (Lokaliseret 17. marts 2023)

