Generel information
Darvadstrocel består af stromale stamceller fra fedtvæv (eASC) med immunmodulerende og antiinflammatorisk effekt.

Anvendelsesområder

- Anvendes til behandling af komplekse perianale fistler hos voksne med inaktiv eller let aktiv luminal Crohns sygdom efter utilstrækkeligt respons på mindst én konventionel eller biologisk behandling.
Darvadstrocel må kun anvendes af speciallæger med erfaring i diagnosticering og behandling af de Crohns sygdom.
Medicinrådet har lavet en vurdering af præparatet.
Dispenseringsform

Injektionsvæske, suspension. 1 ml indeholder darvadstrocel svarende til 5.000.000 celler (eASC).
Doseringsforslag

Voksne
- Én behandling består af 120 millioner stamceller fordelt i 4 hætteglas.
- 2 interne åbninger og op til 3 eksterne åbninger kan behandles med de i alt 120 millioner stamceller.
Administration
- Inden administration skal fistelkanalerne forbehandles med curretage af fistelkanalen.
- Derefter administreres i to trin.
- Detaljeret beskrivelse af forberedelse og selve administrationen i produktresumeet skal følges omhyggeligt.
- Kun til intralæsional injektion.
- Må kun indgives med kanyler større end eller lig med 22 G.
Bemærk:
- Begrænset erfaring vedr. gentagen brug.
Kontraindikationer

Kan indeholde spormængder af benzylpenicillin - dermed kontraindiceret ved:
- Penicillinallergi.
- Svære overfølsomhedsreaktioner over for andre β-laktamantibiotika.
Forsigtighedsregler

- Forsigtig ved svær overfølsomhed over for andre β-laktamantibiotika end penicilliner, idet der er risiko for krydsallergi.
- Lokalanæstesi frarådes pga. den ukendte effekt af lokalanæstesi på de injicerede stamceller.
- Der må ikke injiceres hydrogenperoxid-, methylenblåt-, iod- eller hypertoniske glucose-opløsninger gennem fistelkanalerne før, under eller efter indgivelse af stamceller, da stamcellernes levedygtighed derved vil kunne påvirkes.
- Patienten skal monitoreres for tegn på infektion efter administration af de levende, ikke steriliserede stamceller.
Bivirkninger

Registrerede bivirkninger |
||
Systemorganklasse | Potentielt alvorlige bivirkninger | Oftest ikke alvorlige bivirkninger |
Almindelige (1-10 %) | ||
Mave-tarm-kanalen | Fistler (anale) | Proktalgi* |
Infektioner og parasitære sygdomme | Analabsces | |
Traumer, forgiftninger og behandlingskomplikationer | Ubehag på indstiksstedet* |
* Reaktioner på forbehandling af fistel ses op til 7 dage efter udskrabning af fistlen med henblik på behandling med stamceller.
Graviditet

Baggrund: Der er ikke humane data, som tillader et meningsfyldt risikoestimat.
Amning

Bloddonor

Alkohol

Alkohol og Alofisel påvirker ikke hinanden.
Følg dog altid Sundhedsstyrelsens anbefalinger om genstandsgrænser.
Farmakodynamik

Darvadstrocel indeholder stromale stamceller fra fedtvæv (eASC), som som i prækliniske studier er vist at have immunmodulerende og antiinflammatorisk effekt, og disse effekter antages at give vævene omkring fistelkanalen mulighed for at hele.
Farmakokinetik

Indgives ved intralæsional injektion.
Egenskaber, håndtering og holdbarhed

Egenskaber
- Darvadstrocel er stromale humane allogene mesenkymale voksne stamceller ekstraheret fra fedtvæv (expanded adipose stem cells - eASC).
Holdbarhed
- Opbevares ved 15-25 °C beskyttet mod lys i højst 48 timer.
- Opbevares i yderkarton i forsendelseskassen indtil administration.
- Må ikke opbevares i køleskab eller fryses.
- Må ikke bestråles.
Indholds- og hjælpestoffer

Lægemiddelform | Styrke | Indholdsstoffer | Udvalgte hjælpestoffer |
---|---|---|---|
Injektionsvæske, dispersion | 5.000.000 celler/ml |
Andre
|
Firma

Pakninger, priser, tilskud og udlevering

Tilskud | Udlevering | Disp.form og styrke | Vnr. | Pakning | Pris | Pris enh. | Pris DDD. |
---|---|---|---|---|---|---|---|
(BEGR) | Injektionsvæske, dispersion
5.000.000 celler/ml
Alofisel |
480329 |
4 x 6 ml
|
Udgået 03-02-2025 |
Referencer

1550. SPC, Lægemiddelstyrelsen. , http://www.produktresume.dk (Lokaliseret 17. marts 2023)
3966. SPC, EMA. European Medicines Agency. , https://www.ema.europa.eu/en/medicines (Lokaliseret 6. februar 2024)

