J
Infektionssygdomme, systemiske midler
Oxazolidinoner
J01XX
I Danmark er der markedsført linezolid i gruppen oxazolidinoner.
Oxazolidinoner er syntetisk fremstillet og har virkning på grampositive bakterier. Linezolid er tillige en reversibel non-selektiv MAO-hæmmer.
Anvendelsesområder

Linezolid er registreret til behandling af alvorlige infektioner, forårsaget af grampositive bakterier. Linezolid kun bør anvendes, hvor andre antibiotika ikke kan anvendes. Anvendes især ved infektioner, der er forårsaget af:
- Meticillinresistente Staphylococcus aureus
- Meticillinresistente koagulasenegative stafylokokker
- Vancomycinresistente enterokokker
- Penicillinresistente Streptococcus pneumoniae, hvor linezolid er et alternativ til vancomycin, teicoplanin og moxifloxacin.
Behandling ud over 28 dage øger risikoen for knoglemarvspåvirkning og opticus neuritis. Derfor bør blodbillede og syn monitoreres under behandling.
Oxazolidinonbehandling bør kun initieres på sygehus og under specialistvejledning.
Bivirkninger

Bivirkninger er sædvanligvis milde i form af kvalme, opkastning og hovedpine, men reversibel knoglemarvspåvirkning med deraf følgende pancytopeni ses.
Perifer eller optisk neuropati, myelosuppression og lactacidose er sjældne, men alvorlige bivirkninger ved længerevarende brug.
Farmakodynamik

Se Antibiotika virkemåde og resistens.
Mikrobiologisk virkningsspektrum
Oxazolidinoner virker bakteriostatisk på grampositive bakterier:
- Staphylococcus aureus, inkl. penicillin- og meticillinresistente stammer (MRSA)
- Koagulasenegative stafylokokker
- Streptococcus pneumoniae, inkl. penicillinresistente stammer
- Hæmolytiske streptokokker gruppe A, B, C og G
- Enterococcus faecalis
- Enterococcus faecium, inkl. vancomycinresistente enterokokker.
Blandt de anaerobe bakterier er flg. følsomme:
- Clostridium perfringens
- Clostridioides difficile
- Peptostreptococcus spp.
Linezolid har også virkning på Mycobacterium spp.
Oxazolidinoner har ingen betydende aktivitet over for gramnegative bakterier.
Øverste grænse for MIC for mikroorganismer, som kan betragtes som fuldt følsomme er 2 mg/l for linezolid.
Resistensforhold
Farmakokinetik

Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|
Linezolid | Linezolid "Accord" Accord
|
filmovertrukne tabletter 600 mg | 10 stk. (blister) | 164,06 | 328,11 |
Linezolid | Linezolid "Accord" Accord
|
filmovertrukne tabletter 600 mg | 30 stk. (blister) | 121,59 | 243,19 |
Linezolid | Linezolid "Fresenius Kabi" Fresenius Kabi
|
infusionsvæske, opløsning 2 mg/ml | 10 x 300 ml | 0,36 | 215,68 |
Linezolid | Linezolid "Krka" KRKA
|
filmovertrukne tabletter 600 mg | 10 stk. (blister) | 123,53 | 247,05 |
Linezolid | Linezolid "Sandoz" Sandoz
|
filmovertrukne tabletter 600 mg | 10 stk. (blister) | 160,17 | 320,34 |
Linezolid | Linezolid "Sandoz" Sandoz
|
filmovertrukne tabletter 600 mg | 30 stk. (blister) | 125,91 | 251,82 |
Linezolid | Zyvoxid Pfizer
|
filmovertrukne tabletter 600 mg | 30 stk. (blister) | 124,85 | 249,71 |
Linezolid | Zyvoxid Pfizer
|
infusionsvæske, opløsning 2 mg/ml | 10 x 300 ml | 2,76 | 1.653,71 |
