J
Infektionssygdomme, systemiske midler
Antivirale midler mod hepatitis D (virusinfektioner)
J05AX
Hepatitis D er en inkomplet virus, der udnytter HBVs proteiner til sin egen transport. HDV-infektion kan kun finde sted hos patienter, der samtidig er smittet med HBV enten samtidigt eller som en super infektion med HDV.
HDV-infektion er den alvorligste virus hepatitis, der findes med hurtig progression til cirrose.
Alle HBV inficerede bør mindst en gang undersøges for HDV og undersøgelsen bør gentages ved en opblussen i hepatitis.
Bulevirtid
Antiviral virkningsmekanisme
Bulevirtid kobler sig på den galdesalts receptor, som både HBV og HDV bruger til at komme ind i hepatocytten. Den blokering har stor effekt på HDV, men ikke på HBV.
Anvendelsesområder
Bulevirtid anvendes til behandling af HDV-infektion. Ved behandling nedsættes HDV-RNA og ALAT normaliseres. Behandlingen er ny og der mangler viden om behandlingen, skal den gives samtidigt med Interferon, der traditionelt har været brugt til behandlingen? Ligeledes mangler den optimale behandlingsmængde at blive defineret. Der henvises til det Europæiske leverselskabs vedledning (ref).
Bivirkninger
Den vigtigste bivirkning er hudkløe, der dog sjældent er alvorlig og medfører afbrud af behandling.
Behandlingen gives dagligt subkutant og der kan komme gener på indstiksstedet.
Der findes en vejledning fra EASL (men ingen nationale guidelines, der inkluderer bulevirtid).
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|
| Bulevirtid | Hepcludex Gilead Sciences
|
pulver til injektionsvæske, opl. 2 mg | 30 stk. | 2.272,68 | 2.272,68 |
Referencer
6028. European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines on hepatitis delta virus. J Hepatol. 2023; 79(2):433-60, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37364791/ (Lokaliseret 21. november 2023)
6029. Wedemeyer H, Aleman S, Brunetto MR et al. A Phase 3, Randomized Trial of Bulevirtide in Chronic Hepatitis D. N Engl J Med. 2023; 389(1):22-32, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37345876/ (Lokaliseret 21. november 2023)
