Nicorandil "Rivopharm"

Tabletter. 1 tablet indeholder 10 mg (delekærv) eller 20 mg (delekærv) nicorandil. 

Voksne 

• Initialt 10 mg 2 gange dgl. med eller uden mad.
• Dosis kan øges efter effekt til 20 mg 2 gange dgl.
• Maksimalt 80 mg dgl.
• Ved tendens til hovedpine kan indledes med 5 mg 2 gange dgl.

Bemærk: 

• Erfaring savnes vedr. børn og unge < 17 år.

• Kardiogent shock
• Hypotension
• Udtalt venstresidig hjerteinsufficiens med lavt fyldningstryk
• Samtidig anvendelse af fosfodiesterasehæmmere til behandling af erektil dysfunktion (sildenafil, tadalafil eller vardenafil)
• Samtidig anvendelse af riociguat pga. risiko for alvorligt blodtryksfald.

• Reduceret blodvolumen
• Akut myokardieinfarkt med venstresidig hjertesvigt og lavt fyldningstryk
• Lavt systolisk blodtryk
• Ved gastro-intestinale ulcerationer skal nicorandil seponeres permanent.

• Sildenafil, tadalafil, vardenafil og riociguat forstærker den hypotensive virkning, og samtidig anvendelse er kontraindiceret.
• Forsigtighed ved samtidig behandling med ASA, NSAID eller kortikosteroider pga. risiko for gastro-intestinal-blødning og -perforationer.
• Forsigtighed ved samtidig anvendelse af midler, som forhøjer S-kalium.
• Nicorandil forstærker den blodtrykssænkende effekt af andre vasodilatorer.

Se også Klassifikation - graviditet 

Forsigtighed ved indtag af alkohol under behandling med Nicorandil "Rivopharm".  

Risikoen for hypotension øges. 

Virkningen skyldes åbning af kaliumkanaler i karvæggens glatte muskelceller. 

• Biotilgængelighed > 75 %. Samtidig fødeindtagelse nedsætter absorptionshastigheden, men ikke absorptionsfraktionen.
• Maksimal plasmakoncentration efter 0,5-1 time.
• Fordelingsvolumen 1,04 l/kg.
• Steady state efter 4-5 døgn ved daglig indgift af terapeutiske doser.
• Metaboliseres hovedsageligt ved denitrering i leveren.
• Eliminationen er bifasisk med plasmahalveringstider på ca. 45 minutter og ca. 12 timer.
• Udskilles gennem nyrerne i form af metabolitter.

Holdbarhed 

• Opbevares i original emballage for at beskytte mod fugt.
• Efter åbning: Blisterkortet kan opbevares i højst 30 dage.