Let til moderat rosacea kan behandles med topikale antibiotika i form af enten metronidazol gel eller creme, alternativt azelainsyre gel daglig i 2-3 måneder eller ivermectin creme i op til 4 måneder.  

Da effekten af ivermectin er mere udtalt, end den der opnås med metronidazol, kan dette anvendes som førstevalgsbehandling. 

Metronidazol kan anvendes som vedligeholdelse ved langtidsterapi af rosacea. 

Den kliniske fordel ved anvendelse af azelainsyre er den ringe risiko for udvikling af resistente mikroorganismer. 

Ved sværere rosacea kan lokalbehandlingen suppleres med tetracyclin, lymecyclin, doxycyclin eller et makrolid antibiotikum oralt. Behandlingsvarighed ca. 3 måneder, hvorefter lokalbehandlingen kan fortsætte for at kontrollere sygdommen og forhindre recidiv.  

Patienter med overvejende facialt erytem kan behandles med brimonidin gel, en adrenerg α-receptor antagonist, som via kontraktion af blodkar fremkalder afblegning af huden. Brimonidin har ingen effekt på papler og pustler. Brimonidin vil ofte være tillægsbehandling til anden behandling mod rosacea. 

Patienter, der ikke responderer tilstrækkelig på ovenstående, kan henvises til dermatolog med henblik på behandling med lavdosis oral isotretinoin. 

Er der persisterende teleangiektasier, trods optimal behandling, kan man med fordel lukke disse med farvestoflaser efter henvisning til hudlæge. 

En oversigt over samtlige lægemidler kan findes her: midler mod rosacea.