Nyheder
29.04.2025
Hvad mener du?
Hjælp os med at forbedre informationen om de antineoplastiske midler
Topoisomerasehæmmere
L01C, L01D, L01X, L01XY
Revideret: 25.06.2024
Troels K. Bergmann (Forfatter),
Dansk Selskab for Klinisk Onkologi
Niels Viggo Jensen (Referent),
Dansk Selskab for Klinisk Onkologi
Peter Brændstrup (Referent),
Dansk Hæmatologisk Selskab
Indledning | Anvendelsesområder | Behandlingsvejledning | Præparatvalg | Doseringsforslag | Nedsat lever- og/eller nyrefunktion | Kontraindikationer | Forsigtighedsregler | Patientsikkerhed | Bivirkninger | Interaktioner | Graviditet | Amning | Forgiftning | Farmakodynamik | Farmakokinetik | Tilskud | Præparater | Referencer
Disse cytostatika indvirker på topoisomeraseenzymerne, som kontrollerer og justerer den tertiære (tredimensionelle) struktur af DNA-molekylet.
Når cytostatika bindes til topoisomeraseenzymerne, hæmmes funktionen, og DNA skades, hvilket fører til cellens død.
Liposomal formulering af doxorubicin og irinotecan ændrer farmakokinetikken, idet fordelingsvolumen og plasmaclearance reduceres, og AUC øges.
Anvendelsesområder

Topoisomeraseenzym-I-hæmmere:
- Irinotecan anvendes ved colorektalcancer.
- Topotecan anvendes ved ovariecancer, cervixcancer og småcellet lungecancer.
Topoisomeraseenzym-II-hæmmere:
- Doxorubicin og epirubicin anvendes fortrinsvis ved brystkræft, sarkomer og hæmatologiske sygdomme.
- Daunorubicin og idarubicin anvendes ved hæmatologiske sygdomme.
- Etoposid anvendes især ved småcellet lungecancer, akut leukæmi, testikelcancer og lymfomer.
- Liposomalt doxorubicin anvendes ved behandling af AIDS-relateret Kaposis sarkom og desuden ved ovarie- og brystkræft.
- Mitomycin anvendes lokalt i blæren som profylakse mod recidiv.
Bivirkninger

Cytostatika, som hæmmer topoisomeraseenzym-II, kan medføre kardielle bivirkninger.
Ved længere tids behandling med topoisomeraseenzym-II-hæmmere må den mutagene og muligt karcinogene effekt haves in mente.
Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|
Doxorubicin | Adriamycin® Pfizer
|
pulver til injektionsvæske, opl. 50 mg | 1 htgl. | 697,40 | |
Doxorubicin | Caelyx® pegylated liposomal Baxter
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 10 ml (Orifarm) | 481,34 | |
Doxorubicin | Caelyx® pegylated liposomal Baxter
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 10 ml | 481,33 | |
Daunorubicin | Cerubidine® Parallelimport
|
pulver til infusionsvæske, opl. 20 mg | 1 htgl. | 1.134,90 | |
Doxorubicin | Doxorubicin "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 5 ml | 43,21 | |
Doxorubicin | Doxorubicin "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 25 ml | 7,09 | |
Doxorubicin | Doxorubicin "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 100 ml | 4,75 | |
Doxorubicin | Doxorubicin "Teva" TEVA
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 25 ml | 7,35 | |
Doxorubicin | Doxorubicin "Teva" TEVA
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 100 ml | 5,07 | |
Epirubicin | Epirubicin "Accord" Accord
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 25 ml | 42,31 | |
Epirubicin | Epirubicin "Accord" Accord
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 50 ml | 25,82 | |
Epirubicin | Epirubicin "Accord" Accord
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 100 ml | 26,12 | |
Epirubicin | Epirubicin "medac" Medac
|
injektionsvæske, opl. 2 mg/ml | 25 ml | 26,77 | |
Epirubicin | Epirubicin "medac" Medac
|
injektionsvæske, opl. 2 mg/ml | 100 ml | 26,12 | |
Epirubicin | Epirubicin "Teva" TEVA
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 25 ml | 6,60 | |
Epirubicin | Epirubicin "Teva" TEVA
|
injektions- og infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 100 ml | 5,95 | |
Etoposid | Etoposid "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 5 ml | 27,67 | |
Etoposid | Etoposid "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 20 ml | 23,75 | |
Etoposid | Etoposid "Ebewe" Sandoz
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 1 x 20 ml | 112,49 | |
Etoposid | Etoposid "Fresenius Kabi" Fresenius Kabi
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 5 ml | 22,85 | |
Etoposid | Etoposid "Fresenius Kabi" Fresenius Kabi
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 25 ml | 15,31 | |
Topotecan | Hycamtin® Sandoz
|
hårde kapsler 0,25 mg | 10 stk. (blister) (Abacus) | 455,43 | |
Topotecan | Hycamtin® Sandoz
|
hårde kapsler 0,25 mg | 10 stk. (blister) | 455,43 | |
Topotecan | Hycamtin® Sandoz
|
hårde kapsler 1 mg | 10 stk. (blister) | 540,28 | |
Topotecan | Hycamtin® Sandoz
|
hårde kapsler 1 mg | 10 stk. (blister) (Abacus) | 540,28 | |
Topotecan | Hycamtin® Sandoz
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 4 mg | 1 stk. | 2.712,30 | |
Idarubicin | Idarubicinhydrochlorid "Accord" Accord
|
injektionsvæske, opl. 5 mg | 1 stk. | 1.770,05 | |
Idarubicin | Idarubicinhydrochlorid "Accord" Accord
|
injektionsvæske, opl. 10 mg | 1 stk. | 3.518,30 | |
Irinotecan | Irinotecan "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 5 ml | 36,74 | |
Irinotecan | Irinotecan "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 15 ml | 264,77 | |
Irinotecan | Irinotecan "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 25 ml | 19,00 | |
Irinotecan | Irinotecan "Fresenius Kabi" Fresenius Kabi
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 5 ml | 36,74 | |
Irinotecan | Irinotecan "Fresenius Kabi" Fresenius Kabi
|
konc. til infusionsvæske, opl. 20 mg/ml | 25 ml | 19,00 | |
Irinotecan | Irinotecan "Sun" SUN Pharma
|
infusionsvæske, opløsning 1,5 mg/ml | 180 ml | 2,68 | |
Irinotecan | Irinotecan "Sun" SUN Pharma
|
infusionsvæske, opløsning 1,5 mg/ml | 200 ml | 2,67 | |
Irinotecan | Irinotecan "Sun" SUN Pharma
|
infusionsvæske, opløsning 1,5 mg/ml | 220 ml | 2,66 | |
Irinotecan | Irinotecan "Sun" SUN Pharma
|
infusionsvæske, opløsning 1,5 mg/ml | 240 ml | 2,63 | |
Mitomycin | Mitomycin "Medac" Medac
|
pulver til inj.-/inf.væske, opl. eller intravesikal opl. 1 mg/ml | 20 mg | 75,55 | |
Mitomycin | Mitomycin "Medac" Medac
|
Pulver og solvens t. intravesikal opl. 40 mg | 1 stk. (m. kateter) | ||
Mitomycin | Mitomycin "Medac" Medac
|
Pulver og solvens t. intravesikal opl. 40 mg | 1 stk. (u. kateter) | 2.708,95 | |
Mitoxantron | Mitoxantron "Ebewe" Sandoz
|
konc. til infusionsvæske, opl. 2 mg/ml | 5 x 10 ml | 390,02 | |
Topotecan | Topotecan "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 1 mg/ml | 1 ml | 309,30 | |
Topotecan | Topotecan "Accord" Accord
|
konc. til infusionsvæske, opl. 1 mg/ml | 4 ml | 167,33 | |
Topotecan | Topotecan "Ebewe" Sandoz
|
konc. til infusionsvæske, opl. 1 mg/ml | 5 x 4 ml | 627,22 | |
Etoposid | Vepesid® Parallelimport
|
bløde kapsler 50 mg | 20 stk. (blister) | 110,64 | |
Etoposid | Vepesid® Parallelimport
|
bløde kapsler 50 mg | 20 stk. (blister) | 110,52 | |
Cytarabin Daunorubicin |
Vyxeos Liposomal Jazz Pharmaceuticals
|
pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 44 mg/100 mg | 1 stk. | 52.895,25 | |
Idarubicin | Zavedos® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. 1 mg/ml | 5 ml | 651,86 | |
Idarubicin | Zavedos® Pfizer
|
injektionsvæske, opl. 1 mg/ml | 10 ml | 649,68 | |
Doxorubicin | Zolsketil® pegylated liposomal Accord
|
konc.til inf.væ.,dispers. 2 mg/ml | 10 ml | 481,33 | |
Doxorubicin | Zolsketil® pegylated liposomal Accord
|
konc.til inf.væ.,dispers. 2 mg/ml | 25 ml | 480,02 |
