L
Antineoplastiske og immunmodulerende midler
Relevante links
Somatostatinanaloger (endokrin terapi)
H01CB
Somatostatinanalogerne (SSA) Lanreotid og Octreotid er syntetiske analoger af somatostatin. Somatostatin er et naturligt forekommende hormon, der blandt andet afgives fra hypothalamus og hæmmer frigivelsen af talrige andre hormoner ved at sætte sig på somatostatin-receptorer på overfladen af neuroendokrine celler. Somatostatin har kort halveringstid (minutter) og derfor benyttes analogerne Lanreotid og Octreotid. Somatostatin-receptorer findes spredt overalt i kroppen og somatostatin hæmmer bl.a. hypofyseforlappens syntese og frigørelse af somatropin og TSH. Desuden hæmmes frigivelse af insulin og glukagon fra pankreas.
Se endvidere Somatostatin (Antivæksthormon).
Anvendelsesområder

Prospektive kliniske studier med lang follow-up har vist at lanreotid og octreotid er veltolerererede og forlænger den progressionsfri overlevelse (PFS) hos patienter med gastro-entero-pankreatiske (GEP) neuroendokrine tumorer (NET). Behandling initieres hos ny-diagnosticerede patienter med NET med Ki-67< 10 % eller ved højere Ki-67 index og carcinoide gener i form af diarre, flushing, carcinoid hjertesygdom eller forhøjet plasma 5-HIAA. SSA benyttes ligeledes hos patienter med akromegali og vedvarende forhøjet IGF-1- og GH-niveauer efter transsphenoidal operation eller hos patienter som er inoperable.
Ang. neuroendokrine tumorer: Se vejledning fra Medicinrådet.
Bivirkninger

Gastrointestinale bivirkninger (diarre, flatulens og oppustethed) ses hyppigt i de første dage af behandling med SSA. Bivirkningerne er dosisafhængige og aftager sædvanligvis i løbet af 1-2 uger. Smerter og noduli ved injektionsstedet ses hyppigt ved både Lanreotid og Octreotid. SSA øger risikoen for galdesten, men galdesten er ikke en kontraindikation for behandling. Den eksokrine pankreas funktion forstyrres i nogle tilfælde, så patienterne kan have behov for tilskud med pankreas enzymer. De fedtopløselige vitaminer vil ofte ikke kunne påvises og måling kan overvejes årligt.
Præparater

Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
---|---|---|---|---|---|
Lanreotid | Ipstyl® Autogel IPSEN
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 60 mg | 1 stk. | 8.646,50 | 432,33 |
Lanreotid | Ipstyl® Autogel IPSEN
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 90 mg | 1 stk. | 11.560,25 | 385,34 |
Lanreotid | Ipstyl® Autogel IPSEN
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 120 mg | 1 stk. | 14.551,70 | 363,79 |
Lanreotid | Myrelez Amdipharm
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 60 mg | 1 stk. | 8.646,50 | 432,33 |
Lanreotid | Myrelez Amdipharm
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 90 mg | 1 stk. | 11.560,25 | 385,34 |
Lanreotid | Myrelez Amdipharm
|
injektionsvæske, opl. i sprøjte 120 mg | 1 stk. | 14.551,70 | 363,79 |
Octreotid | Octreoanne® TEVA
|
pulver og solvens til depotinjektionsvæske, susp. 10 mg | 1 stk. | 6.161,65 | 431,31 |
Octreotid | Octreoanne® TEVA
|
pulver og solvens til depotinjektionsvæske, susp. 20 mg | 1 stk. | 8.208,60 | 287,31 |
Octreotid | Octreoanne® TEVA
|
pulver og solvens til depotinjektionsvæske, susp. 30 mg | 1 stk. | 10.255,55 | 239,30 |
Octreotid | Octreotid "Sun" SUN Pharma
|
injektionsvæske, opl. 0,1 mg/1 ml | 5 x 1 ml | 234,87 | 1.644,75 |
Octreotid | Octreotid "Sun" SUN Pharma
|
injektionsvæske, opl. 0,1 mg/1 ml | 5 x 1 ml | 234,89 | 1.644,89 |
Octreotid | Octreotid "Sun" SUN Pharma
|
injektionsvæske, opl. 1 mg/5 ml | 5 ml | 495,17 | 1.732,58 |
Octreotid | Sandostatin® Novartis
|
injektionsvæske, opl. 50 mikrogram/ml | 5 amp. a 1 ml | 45,01 | 630,39 |
Octreotid | Sandostatin® Novartis
|
injektionsvæske, opl. 100 mikrogram/ml | 5 amp. a 1 ml | 79,17 | 554,41 |
Octreotid | Sandostatin® Lar Novartis
|
pulver og solvens til injektionsvæske, susp. 10 mg | 1 hætteglas + solvens | 5.753,50 | 402,74 |
Octreotid | Sandostatin® Lar Novartis
|
pulver og solvens til injektionsvæske, susp. 20 mg | 1 hætteglas + solvens | 7.664,40 | 268,26 |
Octreotid | Sandostatin® Lar Novartis
|
pulver og solvens til injektionsvæske, susp. 30 mg | 1 hætteglas + solvens | 9.575,25 | 223,42 |
