M
Muskler, led og knogler
Leflunomid (inflammatoriske reumatiske sygdomme)
L04AK
Leflunomid reducerer sygdomsaktivitet og hæmmer udvikling af erosioner ved reumatoid artritis på linje med methotrexat. Den kliniske effekt indtræder ofte inden for 6 uger. Methotrexat anvendes som førstevalg ved behandling af reumatoid artritis pga. betydelige mængder data vedr. effekt og bivirkninger. I tilfælde af kontraindikationer eller intolerans over for methotrexat kan leflunomid anvendes.
Ved psoriasis artritis reducerer leflunomid ligeledes artritis-aktiviteten og kan ligeledes have effekt på hudforandringerne.
Anvendelsesområder
Behandling med leflunomid er en specialistopgave. Anvendes ved aktiv reumatoid artritis og psoriasis artritis hos voksne. Bør som hovedregel ikke anvendes som førstevalg ved debuterende reumatoid artritis.
Farmakodynamik
Det antages, at praktisk taget alle leflunomids in vivo-effekter kan henføres til den aktive metabolit, der hæmmer enzymet dihydroorotatdehydrogenase. Herved reduceres de novo syntese af pyrimidin og dermed DNA-baserne cytosin og thymin. Aktiverede lymfocytter er afhængige af denne syntese, mens andre celler via andre synteseveje kan danne disse stoffer. Dette forklarer leflunomids antiinflammatoriske effekt.
Præparater
| Indholdsstof | Navn og firma | Dispform og styrke | Pakning | Pris enh. | Pris DDD |
|---|---|---|---|---|---|
| Leflunomid | Arava® Sanofi
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 100 stk. | 17,16 | 34,32 |
| Leflunomid | Leflunomide medac Medac
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 100 stk. | 19,64 | 39,29 |
| Leflunomid | Leflunomide medac Medac
|
filmovertrukne tabletter 15 mg | 30 stk. | 18,27 | 24,36 |
| Leflunomid | Leflunomide medac Medac
|
filmovertrukne tabletter 20 mg | 30 stk. | 21,02 | 21,02 |
| Leflunomid | Leflunomide medac Medac
|
filmovertrukne tabletter 20 mg | 100 stk | 19,64 | 19,64 |
| Leflunomid | Leflunomide Zentiva Zentiva
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 100 stk. | 17,70 | 35,40 |
| Leflunomid | Leflunomide Zentiva Zentiva
|
filmovertrukne tabletter 10 mg | 100 stk. | ||
| Leflunomid | Leflunomide Zentiva Zentiva
|
filmovertrukne tabletter 20 mg | 100 stk. | 17,70 | 17,70 |
Referencer
1742. Smolen JS, Landewé R, Bergsta SA et al. EULAR recommendations for the management of rheumatoid arthritis with synthetic and biological disease-modifying antirheumatic drugs: 2022 update. Ann Rheum Dis. 2023; 82(1), https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36357155/ (Lokaliseret 28. november 2024)
5184. Dressler C, Eisert L, Pham P A et al. Efficacy and safety of systemic treatments in psoriatic arthritis: a systematic review, meta-analysis and GRADE evaluation. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2019; 33:1249-60, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30735612/ (Lokaliseret 19. oktober 2023)
3613. Dansk Reumatologisk Selskab. Reumatoid Artritis - Klinisk Retningslinje. 2018, http://www.danskreumatologiskselskab.dk/index.php?id=110 (Lokaliseret 10. november 2023)
5174. Mary J, De Bandt M, Lukas C et al. Triple Oral Therapy Versus Antitumor Necrosis Factor Plus Methotrexate (MTX) in Patients with Rheumatoid Arthritis and Inadequate Response to MTX: A Systematic Literature Review. Rheumatol. 20147; 44:773-9, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28412710/ (Lokaliseret 19. oktober 2023)
2258. Ash Z, Gaujoux-Viala C, Gossec L et al. A systematic literature review of drug therapies for the treatment of psoriatic arthritis: current evidence and meta-analysis informing the EULAR recommendations for the management of psoriatic arthritis. Ann Rheum Dis. 2012; 71(3):319-26, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21803753 (Lokaliseret 26. april 2023)
470. Kalden JR, Schattenkirchner M, Sörensen H et al. The efficacy and safety of leflunomide in patients with active rheumatoid arthritis: a five-year followup study. Arthritis Rheum. 2003; 48(6):1513-20, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12794818/ (Lokaliseret 7. december 2021)
696. Osiri M, Shea B, Robinson V et al. Leflunomide for treating rheumatoid arthritis. Cochrane Database Syst Rev. 2003; 2002(1), https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12535423/ (Lokaliseret 7. december 2021)
68. Smolen JS, Kalden JR, Scott DL et al. Efficacy and safety of leflunomide compared with placebo and sulphasalazine in active rheumatoid arthritis: a double-blind, randomised, multicentre trial. European Leflunomide Study Group. Lancet. 1999; 353(9149):259-66, https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9929017/ (Lokaliseret 1. december 2021)
