Antimetabolitter

L01B, L01X, L01XY, L04AX

Revideret: 25.06.2024

Troels K. Bergmann (Forfatter), Dansk Selskab for Klinisk Onkologi

Niels Viggo Jensen (Referent), Dansk Selskab for Klinisk Onkologi

Peter Brændstrup (Referent), Dansk Hæmatologisk Selskab

Antimetabolitter blokerer indbygningen af puriner eller pyrimidiner i DNA eller RNA enten via direkte hæmning eller via hæmning af dannelsen af nukleinsyrer. Visse antimetabolitter indkorporeres selv i nukleinsyrer og virker derved cytotoksisk. Effekten rammer i reglen kun celler i aktiv cellecyklus, hovedsageligt i syntesefasen (s-fasen). Midlerne underinddeles i purinantimetabolitter (fx cladribin og mercaptopurin), pyrimidinantimetabolitter (fx fluoruracil og capecitabin), folsyreantagonister (fx methotrexat) og øvrige.
Virkningsmekanismen for azacitidin og decitabin er ufuldstændigt forstået, men demethylering spiller en rolle i lighed med effekten af HDAC-hæmmere, der henvises i øvrigt til speciallitteratur ⁽²¹⁵⁸⁾.

Anvendelsesområder

Fluoruracil og capecitabin: Brystkræft og gastro-intestinalcancer.
Gemcitabin: Brystkræft, lunge-, ovarie-, pancreas- og urogenitalcancer samt lymfomer.
Teysuno (tegafur, gimeracil og oteracil i kombination): Ventrikelcancer.
Pemetrexed: Lunge- og lungehindecancer.
Methotrexat: Solide tumorer som brystkræft, blærecancer, hoved-halscancer og choriokarcinom, maligne hæmatologiske sygdomme og som immunosuppressivum.
Cladribin, clofarabin, cytarabin, fludarabinphosphat, hydroxycarbamid, mercaptopurin og nelarabin: Maligne hæmatologiske sygdomme.
Azacitidin: Visse former for myelodysplastisk syndrom, monocytleukæmi og akut myeloid leukæmi.
Decitabin: Nydiagnosticeret de novo eller sekundær akut myeloid leukæmi.

Præparater

Indholdsstof	Navn og firma	Dispform og styrke	Pakning	Pris enh.	Pris DDD
Nelarabin	Atriance® Sandoz	infusionsvæske, opløsning 5 mg/ml	50 ml	61,33
Azacitidin	Azacitidin "SUN" SUN Pharma	pulver til injektionsvæske, susp. 25 mg/ml	4 ml (100 mg)	166,68
Azacitidin	Azacitidine "Accord" Accord	pulver til injektionsvæske, susp. 25 mg/ml	4 ml	714,46
Azacitidin	Azacitidine "betapharm" betapharm	pulver til injektionsvæske, susp. 25 mg/ml	100 mg	37,57
Azacitidin	Azacitidine "Sandoz" Sandoz	pulver til injektionsvæske, susp. 25 mg/ml	4 ml	683,71
Azacitidin	Azacitidine "Stada" STADA Nordic	pulver til injektionsvæske, susp. 25 mg/ml	4 ml (100 mg)	698,28
Azacitidin	Azacitidine "Zentiva" Zentiva	pulver til injektionsvæske, susp. 25 mg/ml	4 ml	698,28
Capecitabin	Capecitabin "Stada" STADA Nordic	filmovertrukne tabletter 150 mg	60 stk. (blister)	13,66
Capecitabin	Capecitabin "Stada" STADA Nordic	filmovertrukne tabletter 500 mg	120 stk. (blister)	6,03
Capecitabin	Capecitabin "Zentiva" Zentiva	filmovertrukne tabletter 150 mg	60 stk. (blister)	15,02
Capecitabin	Capecitabin "Zentiva" Zentiva	filmovertrukne tabletter 500 mg	120 stk. (blister)	6,66
Capecitabin	Capecitabine Accord Accord	filmovertrukne tabletter 150 mg	60 stk. (blister)	13,68
Capecitabin	Capecitabine Accord Accord	filmovertrukne tabletter 300 mg	60 stk. (unit dose)	12,60
Capecitabin	Capecitabine Accord Accord	filmovertrukne tabletter 500 mg	120 stk. (blister)	6,02
Cytarabin	Cytarabin "Fresenius Kabi" Fresenius Kabi	injektions- og infusionsvæske, opl. 100 mg/ml	10 ml	15,13
Cytarabin	Cytarabin "Fresenius Kabi" Fresenius Kabi	injektions- og infusionsvæske, opl. 100 mg/ml	20 ml	10,80
Cytarabin	Cytarabine "Accord" Accord	injektions- og infusionsvæske, opl. 20 mg/ml	5 x 5 ml	33,25
Cytarabin	Cytarabine "Accord" Accord	injektions- og infusionsvæske, opl. 100 mg/ml	10 ml	21,61
Cytarabin	Cytarabine "Accord" Accord	injektions- og infusionsvæske, opl. 100 mg/ml	20 ml	14,04
Cytarabin	Cytarabine "Pfizer" Pfizer	injektions- og infusionsvæske, opl. 20 mg/ml	5 ml
Cytarabin	Cytarabine "Pfizer" Pfizer	injektions- og infusionsvæske, opl. 20 mg/ml	5 ml	36,74
Decitabin	Dacogen Janssen	pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 50 mg	1 stk.	9.822,25
Decitabin	Dacogen Janssen	pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 50 mg	1 stk. (Abacus)	11.912,80
Decitabin	Dacogen Janssen	pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 50 mg	1 stk. (Orifarm)	11.902,15
Capecitabin	Ecansya® KRKA	filmovertrukne tabletter 150 mg	60 stk. (blister)	14,82
Capecitabin	Ecansya® KRKA	filmovertrukne tabletter 500 mg	120 stk. (blister)	6,66
Methotrexat	Emthexate TEVA	tabletter 2,5 mg	100 stk. (blister)	0,85	0,85
Clofarabin	Evoltra® Sanofi	konc. til infusionsvæske, opl. 1 mg/ml	20 ml	568,32
Fludarabinphosphat	Fludara® Sanofi	filmovertrukne tabletter 10 mg	20 stk. (blister)	274,95
Fludarabinphosphat	Fludarabinphosphat "Ebewe" Sandoz	konc. til injektions- og infusionsvæske, opl. 25 mg/ml	5 x 2 ml	850,47
Fluoruracil	Fluorouracil "Accord" Accord	injektions- og infusionsvæske, opl. 50 mg/ml	10 ml	11,25
Fluoruracil	Fluorouracil "Accord" Accord	injektions- og infusionsvæske, opl. 50 mg/ml	50 ml	8,21
Fluoruracil	Fluorouracil "Accord" Accord	injektions- og infusionsvæske, opl. 50 mg/ml	100 ml	7,99
Gemcitabin	Gemcitabin "Sandoz" Sandoz	konc. til infusionsvæske, opl. 40 mg/ml	25 ml	52,67
Gemcitabin	Gemcitabin "Sandoz" Sandoz	konc. til infusionsvæske, opl. 40 mg/ml	50 ml	31,52
Gemcitabin	Gemcitabin "SUN" SUN Pharma	infusionsvæske, opløsning 10 mg/ml	120 ml	3,53
Gemcitabin	Gemcitabin "SUN" SUN Pharma	infusionsvæske, opløsning 10 mg/ml	140 ml	3,21
Gemcitabin	Gemcitabin "SUN" SUN Pharma	infusionsvæske, opløsning 10 mg/ml	160 ml	2,97
Gemcitabin	Gemcitabin "SUN" SUN Pharma	infusionsvæske, opløsning 10 mg/ml	180 ml	2,78
Gemcitabin	Gemcitabin "SUN" SUN Pharma	infusionsvæske, opløsning 10 mg/ml	200 ml	2,60
Gemcitabin	Gemcitabin "SUN" SUN Pharma	infusionsvæske, opløsning 10 mg/ml	220 ml	2,57
Gemcitabin	Gemkabi Fresenius Kabi	konc. til infusionsvæske, opl. 38 mg/ml	1 g	232,25
Gemcitabin	Gemkabi Fresenius Kabi	konc. til infusionsvæske, opl. 38 mg/ml	2 g	221,35
Gemcitabin	Gemstada STADA Nordic	konc. til infusionsvæske, opl. 38 mg/ml	26,3 ml	14,76
Hydroxycarbamid	Hydroxyurea "Medac" Medac	hårde kapsler 500 mg	100 stk. (blister)	4,04
Cedazuridin Decitabin	Inaqovi® Otsuka Pharma	filmovertrukne tabletter 35+100 mg	5 stk. (blister)	7.264,84
Cladribin	Litak LIPOMED	injektionsvæske, opl. 2 mg/ml	5 ml	703,66
Cladribin	Litak LIPOMED	injektionsvæske, opl. 2 mg/ml	5 ml (Orifarm)	703,40
Cladribin	Litak LIPOMED	injektionsvæske, opl. 2 mg/ml	5 x 5 ml	674,27
Tipiracil Trifluridin	Lonsurf Servier Danmark	filmovertrukne tabletter 15 mg + 6,14 mg	20 stk. (blister)	398,37
Tipiracil Trifluridin	Lonsurf Servier Danmark	filmovertrukne tabletter 15 mg + 6,14 mg	20 stk. (blister) (Paranova)
Tipiracil Trifluridin	Lonsurf Servier Danmark	filmovertrukne tabletter 15 mg + 6,14 mg	20 stk. (blister) (Abacus)	398,37
Tipiracil Trifluridin	Lonsurf Servier Danmark	filmovertrukne tabletter 15 mg + 6,14 mg	60 stk. (blister)	397,47
Tipiracil Trifluridin	Lonsurf Servier Danmark	filmovertrukne tabletter 20 mg + 8,19 mg	20 stk. (blister) (Paranova)
Tipiracil Trifluridin	Lonsurf Servier Danmark	filmovertrukne tabletter 20 mg + 8,19 mg	20 stk. (blister) (Abacus)	530,79
Tipiracil Trifluridin	Lonsurf Servier Danmark	filmovertrukne tabletter 20 mg + 8,19 mg	20 stk. (blister)	530,79
Tipiracil Trifluridin	Lonsurf Servier Danmark	filmovertrukne tabletter 20 mg + 8,19 mg	60 stk. (blister)	529,89
Mercaptopurin	Mercaptopurin "Abacus Medicine" Abacus Medicine	tabletter 50 mg	24 stk. (blister)	51,63
Methotrexat	Methotrexat "Accord" Accord	injektionsvæske, opl. 25 mg/ml	2 ml	91,85
Methotrexat	Methotrexat "Accord" Accord	konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg/ml	10 ml	47,51
Methotrexat	Methotrexat "Accord" Accord	konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg/ml	50 ml	52,24
Methotrexat	Methotrexat "Ebewe" Sandoz	konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg/ml	10 ml	47,77
Methotrexat	Methotrexat "Ebewe" Sandoz	konc. til infusionsvæske, opl. 100 mg/ml	50 ml	50,94
Methotrexat	Methotrexat "Sandoz" Sandoz	tabletter 2,5 mg	100 stk. (blister)	0,90	0,90
Methotrexat	Methotrexat Ebewe Parallelimport	tabletter 10 mg	50 stk. (blister)	6,91	1,73
Methotrexat	Methotrexate "Accord" Accord	tabletter 2,5 mg	100 stk. (unit-dose)	1,12	1,12
Methotrexat	Methotrexate "Pfizer" Pfizer	injektions- og infusionsvæske, opl. 25 mg/ml	2 ml	95,08
Azacitidin	Onureg® BMS	filmovertrukne tabletter 200 mg	7 stk. (blister)	8.120,08
Azacitidin	Onureg® BMS	filmovertrukne tabletter 300 mg	7 stk. (blister)	8.120,08
Pemetrexed	Pemetrexed "Accord" Accord	konc. til infusionsvæske, opl. 25 mg/ml	4 ml	539,64
Pemetrexed	Pemetrexed "Accord" Accord	konc. til infusionsvæske, opl. 25 mg/ml	20 ml	535,28
Pemetrexed	Pemetrexed "Ever Pharma" FrostPharma	konc. til infusionsvæske, opl. 25 mg/ml	4 ml	41,71
Pemetrexed	Pemetrexed "Ever Pharma" FrostPharma	konc. til infusionsvæske, opl. 25 mg/ml	20 ml	36,87
Pemetrexed	Pemetrexed "Fresenius Kabi" Fresenius Kabi	konc. til infusionsvæske, opl. 25 mg/ml	4 ml	41,23
Pemetrexed	Pemetrexed "Fresenius Kabi" Fresenius Kabi	konc. til infusionsvæske, opl. 25 mg/ml	20 ml	36,87
Pemetrexed	Pemetrexed "STADA" STADA Nordic	konc. til infusionsvæske, opl. 25 mg/ml	4 ml	689,95
Pemetrexed	Pemetrexed "STADA" STADA Nordic	konc. til infusionsvæske, opl. 25 mg/ml	20 ml	571,50
Pemetrexed	Pemetrexed "Zentiva" Zentiva	infusionsvæske, opløsning 10 mg/ml	10 ml	195,85
Pemetrexed	Pemetrexed "Zentiva" Zentiva	infusionsvæske, opløsning 10 mg/ml	50 ml	165,72
Mercaptopurin	Purimmun 2care4 Generics	tabletter 50 mg	25 stk.	18,89
Gimeracil Oteracil Tegafur	Teysuno Nordic Drugs	hårde kapsler 15 mg+4,35 mg+11,8mg	42 stk. (blister)	32,03
Gimeracil Oteracil Tegafur	Teysuno Nordic Drugs	hårde kapsler 15 mg+4,35 mg+11,8mg	126 stk. (blister)	33,05
Gimeracil Oteracil Tegafur	Teysuno Nordic Drugs	hårde kapsler 20 mg+5,8mg+15,8mg	42 stk. (blister)	41,53
Gimeracil Oteracil Tegafur	Teysuno Nordic Drugs	hårde kapsler 20 mg+5,8mg+15,8mg	84 stk. (blister)	43,65
Methotrexat	Trexan® Orion Pharma	tabletter 2,5 mg	100 stk. (blister)	0,83	0,83
Cytarabin Daunorubicin	Vyxeos Liposomal Jazz Pharmaceuticals	pulver til konc. til infusionsvæske, opl. 44 mg/100 mg	1 stk.	52.895,25
Mercaptopurin	Xaluprine® Pharmanovia	oral suspension 20 mg/ml	100 ml	28,14

Referencer

2158. Garcia-Manero G, Fenaux P. Hypomethylating agents and other novel strategies in myelodysplastic syndromes. J Clin Oncol. 2011; 29(5):516-23, http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21220589 (Lokaliseret 26. april 2023)

L

Antineoplastiske og immunmodulerende midler

Antimetabolitter

L01B, L01X, L01XY, L04AX

Anvendelsesområder

Præparater

Referencer

Kontakt

Om medicin.dk – professionel